武汉治支气管病比较好的中医门诊：反复咯血色鲜红量少伴咳嗽因操劳而发胸有灼热感怎么治?

　　武汉治支气管病比较好的中医门诊：反复咯血色鲜红量少伴咳嗽因操劳而发胸有灼热感怎么治?口干，烦躁，易怒，不能入寐或多梦，确诊为支气管扩张。虽经治疗而症状反复，平素间咳嗽咯痰或白或黄，量少，手足心热。近一周因工作致心情不舒睡眠欠佳，3天前始出现咯血，色鲜红，量少，夹少许白粘痰。诊见：咯血少许，色鲜红，口干欲饮，夜寐多梦，烦躁易怒，胁痛，胸部灼热感，手足心热，纳可，二便调。查体:双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。舌尖红有瘀点，舌底瘀丝、苔少、脉弦细数。

　　中医诊断:证属阴虚火旺，肝火犯肺，灼伤血络。

　　治法：治以滋阴降火，清肝泄热，凉血止血。

　　方药组成：生地黄、玄参、沙参、地骨皮、麦冬、菊花、桑白皮、合欢花、白芍、栀子炭、侧柏炭、桃仁、三七、川贝母。4剂，水煎服，每天1剂。嘱调情志、注意休息、避免过劳。

　　方解：治疗先予滋阴降火、清肝泄热、凉血止血之法。肝主疏泄，清肝尤须顺肝之性、养肝之体，故清热平肝之菊花、栀子需配伍疏肝解郁之合欢花、养肝柔肝之白芍，使肝得条达，肝体得养，无肝火上炎之虑。待血止、火清，再用滋养肺肾之阴为法以扶正气，而三七、桃仁、川贝母之用贯穿治疗的始终是祛痰、化瘀、解郁疏肝之意，是本标兼顾，使既无痰、瘀为患之忧，又无肝郁化火之虞，故获良效。

　　辨证分析：支气管扩张咯血是一较为难治之证，临床治疗非常棘手，并且容易复发。古人多从肺、肾论治，本例素体阴虚，睡眠欠佳，虚火上炎，复因情志不遂，肝气郁结，气郁化火，灼伤肺金，肺络受损，故发咯血，伴见五心烦热、口干、苔少、脉细数。肝火能灼炼肺津成痰，离经之血又上积于肺内，故本案又有痰、瘀交阻的病机为患，故见咯痰、舌有瘀点、舌底瘀丝。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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