武汉徐东有个消化内科中医门诊：上腹部不适疼痛厌食呕吐恶心反胃腹部胀痛怎么辨证治疗?

　　武汉徐东有个消化内科中医门诊：上腹部不适疼痛厌食呕吐恶心反胃腹部胀痛怎么辨证治疗?消化性功能不良是临床常见多发以消化道多种症状为主诉的疾病类型，临床表现为上腹部不适或疼痛、厌食、呕吐、恶心、反胃、腹部胀痛等症状，可能持续发作，胃肠道检查一般无明显器质性病变。目前西医尚无特异性治疗方案，临床般多采用莫沙必利、多潘立酮等常规促胃动力药物，配合奥美拉唑等抑酸药物治疗为主要方案，疗效有限。

　　中医诊断：脾胃两虚。

　　治法：健脾和胃、疏肝理气。

　　处方：健脾和胃汤治疗。

　　方药组成：延胡索、丹参、茯苓、白术、柴胡、香附、焦三仙、枳壳、法半夏、炒白芍、木香、甘草、鸡内金。每天1剂，水煎，取400mL,分早晚2次服用，治疗4周。

　　方解：方中柴胡解郁疏肝、调理气机;甘草柔肝养血，同时可缓急止痛。“六腑通为用，胃以降为和”，本方中法半夏止呕降逆，木香可调气止痛，枳壳宽胸理气、止痛养胃，丹参则活血化瘀，延胡索则理气止痛;诸药合用，达标治本，标本兼顾，共同发挥健脾和胃、畅通机理、疏肝理气之功效，以改善患者的临床症状。

　　辨证分析：功能性消化不良在中医学上属痞满、胃脘痛、胁痛的范畴，病变部位在胃部，但累及人体肝、脾、心脏等器官。中医学认为胃主纳，脾主运化，两者互相协调，有一定的依赖性，达到脾升胃降的统一性，同时作为推动人体肠胃内容物的动力。肝则主疏通、排泄，促成脾胃的运化功能。若肝失疏泄，导致脾胃升降异常，即可引发胃脘痛、满。古籍有云“木性主于疏泄，食气入胃，赖于肝木疏泄，遂水谷乃化。若肝清阳未升，则非能疏通水谷，致渗泄中满”。因此认为该病由脾胃两虚，饮食不节，禀赋不足，情志不畅，肝失疏泄所致。病因与肝脾胃联系甚密，病情标实本虚，脾虚为本，食积、气滞、痰湿、血瘀为标,因此，在治疗方面需遵循健脾和胃、疏肝理气的原则，以调理脾肾，促进患者肠胃功能的恢复，遂充足胃气，改善胃动力参数。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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