武汉汉口中医内科病门诊：出现幻觉特别是幻听反复发作偏执妄想症中医怎么调理有效?

　　武汉汉口中医内科病门诊：出现幻觉特别是幻听反复发作偏执妄想症中医怎么调理有效?妄想型精神分裂症也称偏执型精神分裂症，是精神分裂症最常见的类型，其临床表现以相对稳定系统的妄想为主，如被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想等。多伴有幻觉，特别是幻听，病程多迁延，具有反复发作性，严重影响患者的日常生活与工作，对家庭、社会造成极大负担。

　　中医诊断：气郁、痰浊、血瘀。

　　治法：行气活血、涤痰开窍为主，兼以安神定志、清热泻火。

　　处方：予龙蒲定神方加减治疗。

　　方药组成：龙齿、磁石、珍珠母、三棱、莪术、天竺黄、枣仁、远志、柴胡、香附、牡丹皮、黄连、当归、合欢皮、节菖蒲、寒水石、蜈蚣、琥珀(冲服)。疗为3月。

　　方解：方中以当归、莪术、三棱、牡丹皮、柴胡、香附破血行气，且活血而不伤血、不留瘀;磁石、龙齿、节菖蒲皆入心肝经，化痰、开窍、安神;珍珠母、琥珀平肝潜阳以安神，蜈蚣熄风通络;黄连、寒水石合用，增强清心安神之效;酸枣仁、远志、合欢皮与节菖蒲同用加强安神、祛痰开窍之功。诸药合用能使气血畅、痰浊去、热邪清、神志安、清腑明，则诸症除。现代药理学研究显示，磁石、香附、龙齿、牡蛎均具有镇静作用;龙齿、天竺黄、莪术有抗惊厥作用;龙齿、黄连还有促进损伤神经组织功能恢复，保护脑损伤作用;三棱、牡蛎具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用;莪术可抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，抗癫痫，还有增强动物学习记忆和延缓衰老的作用。

　　辨证分析：中医学认为，妄想型精神分裂症相当于中医学癫病狂病范畴。对该病的病因病机，《黄帝内经》提出了“诸躁狂越皆于火”的火邪致病学说;金·张从正的《儒门事亲》、朱丹溪的《丹溪心法》中均提出了“痰迷心窍”的病因病机学说;清·王清任提出了气滞血瘀学说，如“癫狂一症，……乃气血凝滞脑气与脏腑气不相接，如同做梦一样。”总结历代医家之经验，结合临床观察，本研究认为妄想型精神分裂症的主要病机是气郁、痰浊、血瘀及火邪蒙蔽心窍，扰乱神明。治疗以治气、治血、治痰为根本大法。以阳性症状为主时，属于“狂”多与气机逆乱、痰火扰心、痰迷心窍等有关;以阴性症状为主时，属于“癫”,多于与肝气郁结、痰迷心窍等有关;癫狂日久其病机多以气滞血瘀为主。其病位在脑，与心、肝、脾密切相关。针对以上病机，以行气活血、涤痰开窍为主，兼以安神定志、清热泻火。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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