武汉地铁光谷广场站内科中医门诊：双下肢水肿各项检查未见异常伴头胀腰胀是怎么回事？

　　武汉地铁光谷广场站内科中医门诊：双下肢水肿各项检查未见异常伴头胀腰胀是怎么回事？双下肢水肿而行各项检查未见异常的临症并不少见，对此西医无明显对症的方法，多予利尿类西药治疗后水肿消退，然停药后水肿复作，多有：双下肢水肿，按之凹陷不起，头胀，腰胀，晨起口苦，舌淡苔白，脉沉。中医认为双下肢水肿，无身困、畏寒，二便如常，当予排除少阴阳虚、太阴气虚以及膀胱气化失司等，见有晨起口苦、头胀，其病当在少阳，少阳枢机不利，相火上炎，干犯空窍、巅顶，故口苦、头胀，少阳枢机不利，三焦水道不通，水性趋下，泛溢肌肤，发为双下肢凹陷性水肿，水蓄下焦，气机不利，故腰胀。

　　中医诊断：属少阳枢机不利之证。

　　治法：和解少阳、清火利水。

　　处方：柴苓汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、红芪、桂枝、茯苓、泽泻、车前子、甘草、罗布麻叶、牡蛎、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后双下肢水肿较前消退，口苦、头胀、腰胀缓解，偶有腰酸，舌淡苔白，脉沉，可予上方加杜仲补肝肾、强筋骨，加大腹皮增全方利水消肿之功。进7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡合黄芩一则和解少阳，二则清泻相火。姜半夏降逆和胃，助柴芩以复少阳枢机。茯苓、红芪，补益中焦以利水。泽泻、车前子通利下焦以逐水。桂枝辛温，助阳化气以行水。牡蛎滋阴潜阳，罗布麻叶清热平肝，二药合用，以平上炎之相火，使头胀得除。谷麦芽消食和中。甘草调和诸药。诸药合用，少阳枢机复常，相火得清，三焦水道通畅，则诸症向好。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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