武汉武昌区心脑血管疾病科老中医门诊：窦性心动过缓心慌胸闷伴头晕气短中药怎么治好？

　　武汉武昌区心脑血管疾病科老中医门诊：窦性心动过缓心慌胸闷伴头晕气短中药怎么治好？窦性心动过缓有不少初起无明显诱因出现心慌、胸闷，症状时轻时重，有些人未予重视，后逐渐加重，多有：心慌，胸闷，头晕，气短，畏寒，时有咳嗽，纳寐一般，舌淡暗苔白，脉沉缓。中医认为这类人群少阴心肾已虚，阳气衰微，胸阳不振，心失所养，故出现心慌、胸闷、脉沉缓。阳气不振，阴寒内盛，故见畏寒。阳气虚衰，清阳不升，脑窍失养，故头晕。心肾阳虚，中焦失于温养，脾胃运化失司，气血生化不足，机体失养，故气短、乏力。阳虚则内寒，易感外邪，内外之邪相引，闭阻肺气，肺气不宣，故而时有咳嗽。

　　中医诊断：这类窦性心动过缓属心肾阳虚，心脉不畅之证。

　　治法：温补心肾，散寒逐邪，温经通脉。

　　处方：麻黄附子细辛汤加减。

　　方药组成：麻黄、炮附子、细辛、五味子、黄芪、牡蛎、养心草、合欢皮、桔梗、白鲜皮、陈皮、山楂，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后心慌、胸闷症状好转，心率提升至55次/min左右，头晕、气短、畏寒等症也已改善，未再咳嗽，舌淡暗苔白，脉沉缓，可予上方增大黄芪用量以增强益气健脾之效，葛根通经活络，7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中麻黄辛温散寒，细辛通彻表里，外解太阳之表，内散少阴之寒，既能助麻黄发汗解表、又助附子温经散寒。附子为辛热之品，取其温通十二经脉，以振奋心阳，贯通心脉。三药相配，可敷布阳气、散逐里寒。黄芪助脾运化，扶正补虚，与附子相伍以温阳补气。牡蛎、养心草、合欢皮合用敛阴潜阳、宁养心神。桔梗开宣肺气。白鲜皮祛风散邪。陈皮、山楂合用健脾开胃，待后天之本充实，气血生化有源，则心慌之疾自无忧矣。诸药合用，心肾之阳得温，阴寒得散，心脉得复。

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