武汉常青花园厉害的心内科中医：中年人心前区压榨感晨起喉中痰多夜寐欠佳怎么调？

　　武汉常青花园厉害的心内科中医：中年人心前区压榨感晨起喉中痰多夜寐欠佳怎么调？冠心病归属于中医胸痹范畴，《灵枢·厥病》谓：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”将心痛严重、迅速造成死亡者，称为真心痛。临床常见心前区压榨感，晨起喉中痰多，四肢末端关节胀痛不适，纳食可，夜寐欠佳，舌淡红，苔白厚腻，脉弦滑。

　　辨证分析：《杂病源流犀烛·心病源流》指出：“总之七情之由作心痛……七情除喜之气能散外，余皆足令心气郁结而为痛也。”此次发病仅表现为心前区压榨感，多于情志刺激后诱发，病因在情志，病机在于七情内伤致肝失疏泄、气机郁滞，影响心主血脉，致血行不畅、脉络阻滞，发为胸痹。

　　中医诊断：胸痹，肝郁气滞。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　方药组成：黄芪，当归，太子参，白芍，川芎，葛根，香附，苍术，神曲，天麻，远志，酸枣仁，红花，土贝母，益智仁，桔梗，甘草，夜交藤等。

　　方解：心前区压榨感，疼痛症状不显，病属轻症，投以越鞠丸，一则取其调畅情志，治病求本之意;二是理气解郁，气血通畅，通则不痛。临证之时随证加减，胸闷心痛明显者加失笑散;痰浊明显者加瓜蒌、薤白;气虚血虚明显者加黄芪、当归、太子参补血益气，气能载血，气行则血行。

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