武汉武珞路中医皮肤病门诊：四肢手足出淡红斑肥厚脱屑瘙痒中医怎么辨证用方有效?

　　武汉武珞路中医皮肤病门诊：四肢手足出淡红斑肥厚脱屑瘙痒中医怎么辨证用方有效?症见:皮损以足背、小腿外侧较多，痒剧，纳可，口干,舌稍红、苔白，脉沉。诊断为慢性湿疹。皮损冬重夏轻。

　　中医诊断：风寒与湿热之邪合于体表。

　　治法：外解表寒，内祛湿热。

　　处方：予麻黄连翘赤小豆汤治疗。

　　方药组成：麻黄、陈皮、防风、连翘、赤小豆、栀子、生地黄、生薏苡仁、白鲜皮、蜈蚣、益母草。15剂口服。

　　方解：方中麻黄、防风解表散寒，宣肺利水，连翘、赤小豆清热解毒，袪表之热邪，栀子清热泻火兼有利湿之效，意苡仁祛下焦之湿，陈皮燥湿行气助薏苡仁利湿之功，生地黄清热凉血、滋阴而不显滋腻，最适合于脱屑干燥之皮损，蜈蚣最善熄风通络、解毒散结，益母草清热解毒、活血利尿，使湿热之邪从小便而去，白鲜皮对症止痒治疗。后病情减轻，但见患者皮损分布于小腿外侧，属足少阳经分布部位，给予原方加柴胡以引药入经，其效倍增。治病之法，犹如用兵，必须在错综复杂的证候中抓住主要矛盾方能立见奇功。

　　辨证分析：患者皮损特点以红斑、肥厚、脱屑为主，诊断当属慢性湿疹。俗语云:急病易治，慢病难痊。皮损以足背、小腿外侧为多，小腿、足背在人体属下，《素问·太阴阳明论》说“伤于湿者，下先受之”"。很多人看见皮损在下且坚硬肥厚，便会选用四妙以祛下焦之湿，桃红以除皮损之瘀，但患者久病多处治疗，收效甚微，又因病情冬重夏轻，冬为阴，夏为阳，患者舌红、苔白，脉沉，无明显阳虚之象，可见是冬季风寒之邪与湿热之邪合而为病，夏季暑热当道，寒邪稍解，则病可见轻，给予麻黄连翘赤小豆汤外解表寒，内祛湿热。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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