我国历朝历代中医名家对中风的病机的认识变迁演变溯源
我国历朝历代中医名家对中风的病机的认识变迁演变溯源。“中风”作为病名首见于《黄帝内经》，意为风邪中人致病。如《素问·风论》曰：“风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒。饮酒中风，则为漏。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风、飧泻。外在腠理，则为泄风。”可见，《黄帝内经》所论中风范围很广，许多疾病的发生都与风邪中人有关。
汉代张仲景遵经旨，沿用外风学说，而又有所创新。将外感风邪所致中风列入太阳病，曰：“太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。”把另外一些以半身不遂或但臂不遂等为主要表现的列在杂病中论述，如《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”在病机上强调“内虚邪中”，在证候上首先提出中络、中经、中腑、中脏的分类方法，所载五首中风方续命汤、三黄汤、风引汤、侯氏黑散、防己地黄汤为后世中风内因论打下基础。
金元时期以刘完素、朱丹溪、李东垣等为代表的医家，分别以火热、痰热、气虚阐述中风病机，对中风病机的认识从外因论转为内因论。如刘完素在《素问病机气宜保命集·中风论》中指出：“风本生于热，以热为本，以风为标。凡言风者，热也”“是以热则风动”。其后，李杲在《东垣十书》中提出：“中风者，非外来风邪，乃本气病也。”强调了气虚在中风发病中的作用。朱震亨在《丹溪心法》中则提出：“中风大率主血虚有瘀”“东南气温，而地多湿，有风病者，非风也，皆湿土生痰，痰生热，热生风也”。
在此基础上，元·王履在《医经溯洄集·中风辨》中指出：“因于风者，真中风也，因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也。”将中风明确分为真中风和类中风。这一分类方法是对当时学术争鸣的概括和归类，具有划时代的意义。
至明清时期，张景岳综合前人的论述，结合自己的经验，提出“中风非风”，是“内伤积损颓败而然”。提出五脏先伤，功能失调，再加某种诱因而突然发病的认识，比单从火、痰、气、血立论更加全面而深刻。清代医家叶天士、张山雷、张伯龙、张锡纯等，均遵《素问》“血之与气，并走于上，则为大厥”的经旨，以阴虚于下、阳亢于上而致肝风内动立论，强调镇、摄、潜、纳。王清任则另以气虚血瘀立说，认为元气亏损五成，创补阳还五汤补气祛瘀。
综上，历经千年变迁，中风概念逐渐统一，即指后世的类中风，与现代医学急性脑血管病相近。但中风病机仍百家争鸣，各有其局限性和片面性，对中风患者火、痰、气滞、血瘀、宿食等临床表现，难以全面解释，因此还需进一步探究。
