中医对于老年高血压病病因病机的认识和积极防治的意义

　　中医对于老年高血压病病因病机的认识和积极防治的意义。中医学中没有与老年高血压病对应的病名，根据老年高血压病的临床表现，可将其归属于中医学眩晕、头痛、肝风等范畴。老年高血压病与年老体衰、情志失调、劳逸失度、饮食不节等诸多因素有关，本虚标实是其基本病机。其中，本虚即为正气虚，责之于脏腑功能衰退、气血虚损。标实即为邪气实，归因于肝阳升动化风、痰瘀内停。

　　中医学认为，肾气亏虚是老年高血压病的主要病机。肾藏先天之精，肾精化生肾气，肾气分为肾阴与肾阳，维持人体的生长、发育与生殖。老年人处于肾气衰、天癸竭的生理时期：肾阴不足，则水不涵木，肝阳升动无制，气血上逆，脉络壅胀。肾阳虚衰，则脉络失于温煦，脉道拘紧，气血凝滞，致使脉沉、眩晕、血压升高。因此，老年人肾虚可出现“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”的高血压症状。

　　现代医学研究表明，与青壮年相比，机体功能衰退是老年人患高血压病的病理基础，而血管老化是其发病的重要环节。随着年龄的增长，老年人血管壁压力感受器的敏感度下降，加之脂质等大分子物质沉积使得动脉管壁增厚，导致血管弹性减弱，顺应性降低。因此，老年高血压病具有收缩压较高、脉压差增大、昼夜节律异常、血压波动大等特点，易损害心、脑、肾等器官，增加了心脑血管事件的发生率与危险性，也增加了治疗难度。加之老年患者普遍记忆力下降、活动不便、自我管理意识差，对疾病的重视程度较低，不良生活习惯难以改正，亦或防治疾病的主见性过强，这都导致其治疗依从性差，血压实际控制效果不佳。

　　老年人是高血压病的重要发病人群，而高血压病又是老年人健康的重要危险因素。因此，积极防治老年高血压病对于减少该病及其并发症的发生率、延缓疾病进程、降低致残率和致死率、保护老年人身心健康具有重要意义。