武昌诚顺和中医门诊部向贤德:发作性左侧头面痛洗脸刷牙吃饭时发作吃什么中药能治好?
武昌诚顺和中医门诊部向贤德:发作性左侧头面痛洗脸刷牙吃饭时发作吃什么中药能治好?患者男,62岁。初诊。主诉诉发作性左侧头面痛。病史:患者在一周前洗脸刷牙和吃饭时出现左侧头面部钻痛,经过休息和吃止痛片无效,遂慕名来门诊求治。诊见:发作性左侧头面痛,多在洗脸、刷牙、进食时发作,伴口干、苦,饮水多,纳食可,大便2-3日1行、质干,小便调。舌淡红苔薄白,脉弦细。既往糖尿病、高血压病、脑梗死病史。
辨证分析:口苦为少阳病提纲症,因少阳枢机不利,相火不得游行三焦,郁于胆腑,火热之气上炎于口所致,属半表半里之阳性病证。口干、欲饮水、大便干属里实热证,患者火郁少阳、热结阳明,二经合病,郁热循经上攻于面,面为阳明部分,阳维起于诸阳之会,皆在于面,故面痛皆因于火。
中医诊断:属少阳阳明合病,治法:疏解少阳,内泻热结。处方:大柴胡汤合升降散。
方药组成:柴胡、黄芩、清半夏、炒枳实、生大黄、蝉蜕、姜黄、炙甘草、生姜、大枣等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后30发作温服。外以针灸治疗,留针30发作,治疗2次,一日一次。
二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉头面部疼痛明显减轻,自感疼痛已不明显,为求巩固要求继续治疗,遂予上方加减开中药5剂代煎服巩固善后。二诊后患者未复诊,门诊遂电话随访2月余,获知二诊5剂药后头面痛已消,再未反复。
医案小结:方中僵蚕得天地清化之气,能胜风除湿,清热解郁,辟一切怫郁之邪气。蝉饮露得太阴之精华,可涤热而解毒。二者配伍,君明臣良,升阳中之清阳,宣散气滞。姜黄祛邪伐恶,大黄上下通行。二药并用,佐使同心,降阴中之浊阴,疏通血凝。升降相因,内外通和,杂气之流毒自消,厥疾乃消。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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