湖北省中医院王儒英：面部油腻散布红色丘疹以及小脓包脾胃虚寒中医怎么治?

　　湖北省中医院王儒英：面部油腻散布红色丘疹以及小脓包脾胃虚寒中医怎么治?痤疮医案一则：患者，女性，27岁。初诊。面部粉刺、丘疹、脓疱反复发作2年，加重一个月。曾经多处治疗，口服中药及西药，效果不佳。近一个月来熬夜后上述皮疹明显增多，现症见面部散在较多红色丘疹，部分小脓疱，暗红色结节，面部较油腻。平素怕冷，手脚凉，面色无华，月经量偏少，常推后20天来潮，色暗，痛经，饮食可，睡眠可，舌体胖大，舌质偏暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

　　中医辨证：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。发病原因与皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、遗传、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。很多女性朋友面部痤疮还和月经不调有密切关系。在临床发现，痤疮患者症状大多数是白滑苔、齿痕、大便溏薄、怯寒畏冷、手脚冰凉，说明患者是寒湿体质。脾胃虚寒是痤疮的主要病因。寒湿最伤脾胃，脾主运化，水运不化，所以长痤疮多为脾胃虚弱，湿困脾土。在治疗理念上，顺应人体恒温的本质特点，采用助热祛寒的方法。

　　二诊，丘疹颜色略淡，脓疱仍有，暗红色结节略平塌。原方加麻黄。

　　三诊，丘疹颜色减淡，脓疱消失未再新发，暗红色结节平塌。前方加减服用40多天，面部痤疮基本消失，遗留少许暗红色印痕，且面色显光彩，怕冷，手脚凉均好转，月经规律，量较以前明显增多，痛经减轻。停药后嘱咐患者生活规律，不要熬夜，避免使用含油脂及粉质过多的化妆品，少吃辛辣。刺激性食物，控制脂肪及糖类饮食。多食用新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物。

　　回访，月经前有时面部有3-4个红色丘疹，月经过后即消失。脓疱、结节未再发作。

　　王儒英简介：

　　主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

　　王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系，一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年，擅长中西医结合治疗皮肤疑难病，尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部，主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项，其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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