武汉洪山区街道口中医肾内科门诊：反复双下肢浮肿有高血压持续性腰部钝痛伴乏力怎么治?

　　武汉洪山区街道口中医肾内科门诊：反复双下肢浮肿有高血压持续性腰部钝痛伴乏力怎么治?入院症见：精神疲倦，懒言乏力，语声低微，面色晦暗发白，眼睑浮肿发黑，腰部持续性钝痛，腰膝酸软，畏寒，腰部以下尤甚，四肢冰凉，无尿，纳差，恶心欲呕，舌淡暗滞、苔白厚腻，脉沉弱。既往慢性肾小球肾炎病史。贫血浮肿貌，双肾区叩痛，双下肢浮肿余无异常发现。

　　中医诊断：脾肾阳虚、瘀血内阻。

　　治法：温补脾肾。

　　处方：四逆汤加减。

　　方药组成：制附片(先煎2h)、生姜、生晒参、桂枝、干姜、茯苓、生白术、砂仁、猪苓、泽泻、丹参、赤芍、炙甘草、水蛭。每天1剂。

　　方解：方中重用四逆汤为君，回阳救逆、温扶相火，并健脾温中;五苓散为臣，利水道，配伍四逆汤则能使肾与三焦之气化正常，消散独阴。另外病情日久，瘀血内生，则需佐用活血祛瘀之药，血道通则水更易散，此方中水蛭，其对于日久的瘀血，有祛瘀而不伤气的作用。畏寒、恶心症状改善。术后仍以温补脾肾、利水泻浊、活血祛瘀为大法，在上方中加减，长期调理。

　　辨证分析：此病患为癌毒日久，脾肾真阳虚衰，辨病诊断为梗阻性肾病、腹膜后恶性淋巴瘤、慢性肾小球肾炎、尿毒症，辨证为脾肾阳虚、瘀血内阻。考虑病情危重，应先急则治标，急诊血透，同时处以回阳救逆之中药。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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