接触性皮炎和湿疹是同一种病吗?中医怎么辨证论治?
接触性皮炎是由于皮肤接触外源性物质以后,在皮肤粘膜接触部位发生的急性或者慢性炎症反应,根据发病机制的不同,分为原发性刺激物和接触性致敏物两种病因。在临床上主要表现为皮肤起病急,局限于接触部位,少数可以蔓及到周边部位。
典型的皮损为境界清楚的红斑,皮损的形态和接触物有关,上面可以有丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、红肿等表现,疱壁紧张,内容清亮,破溃以后形成糜烂、渗出等表现,伴有剧烈瘙痒感或者灼痛感,经过搔抓以后在致病的部位可以带到远隔部位产生类似的皮损。去除接触物以后,经过积极对症处理,一般1到2周可以痊愈,可以遗留有暂时性的色素沉着。但是一般经过三个月左右可以慢慢消退。
接触性皮炎由于禀赋不耐(先天不足),皮肤腠理不密(外邪侵体),接触某些物质,如漆、药物、塑料、橡胶制品、染料和某些植物的花粉、叶、茎等,使毒邪侵入皮肤,蕴郁化热,邪热与气血相搏而发病。
本病应与急性湿疮、颜面丹毒相鉴别。热毒湿蕴证,治宜清热祛湿、凉血解毒,方用化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减;血虚风燥证,治宜清热祛风、养血润燥,方用消风散合当归饮子加减。外治与湿疮相同,但用药宜简单、温和,忌用刺激性药物。
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