武汉中南二路有个消化内科老中医：胆汁反流性胃炎胃脘灼热胀痛口苦口臭渴不欲饮怎么治?

　　武汉中南二路有个消化内科老中医：胆汁反流性胃炎胃脘灼热胀痛口苦口臭渴不欲饮怎么治?胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起胃黏膜损伤的慢性胃炎，是胃炎的一种特殊的类型，也是消化内科常见病。目前尚无特效治疗方法，临床多选用质子泵抑制剂、抗生素和胃动力药等，但远期疗效并不理想。应用柴胡温胆汤治疗胆汁反流性胃炎湿热型患者，取得了较好的疗效。

　　中医诊断：脾胃湿热。

　　治法：补脾养胃、祛湿除热。

　　处方：柴胡温胆汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实。呕吐甚者加用生姜;下腹胀者加平胃散;嗳气明显者加旋复花、代赭石;反酸者加黄连、吴茱萸、海蛸;食滞纳呆者加焦三仙、鸡内金、莱菔子;口干口苦者加藿香、佩兰;伴有夜寐欠佳者，法半夏加量、茯苓加量，同时可酌情选用酸枣仁、合欢花等安神定志之品。疗程为4周。

　　方解：柴胡温胆汤乃小柴胡与温胆汤之合方。所用柴胡温胆汤之基本组成为柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实，若呕恶者加生姜。因其少阳枢机不利，胆火内郁更兼湿热阻遏，故去人参、甘草、大枣，并认为不论其来路如何，其病机均属湿(痰)热内阻，或影响胆胃，或上扰心窍、清阳，或使三焦不利。若属外感湿热，多呈湿热阻遏三焦之象病在半表半里之间。其功效不仅是二者的叠加，而且依据湿热相火之病机规律，再随证加减，许多患者对于胃镜检查仍有畏惧情绪，因此治疗后许多患者未接受胃镜复查。但是柴胡温胆汤治疗胆汁反流性胃炎湿热型，对于缓解各项临床症状均有较好的疗效，可以在临床推广应用。

　　辨证分析：本病属于中医学嘈杂、胃脘痛、痞满等范畴，《灵枢·四时气第十九》云:“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”其病位在胃，与肝胆、脾等脏腑功能失调关系密切，而脾胃运化失常是本病发病的关键，饮食不洁、情志过激等因素导致肝胆气郁，脾失健运，胃失和降，胆汁不入肠中助脾运化反上逆于胃从而发为本病。脾胃失运渐酿湿生热，易致中焦湿热，故又以脾胃湿热型常见。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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