武汉珞喻路中医心脑血管病门诊:血管性帕金森综合征有高血压病史中医怎么辨证用药有效?
武汉珞喻路中医心脑血管病门诊:血管性帕金森综合征有高血压病史中医怎么辨证用药有效?血管性帕金森综合征(VP)是由脑血管病引起的一类继发性帕金森综合征。随着人民生活水平的提高和人口老龄化的日趋明显,心脑血管疾病多发,本病的发病率亦日趋攀升,而大多数VP患者对左旋多巴治疗效果不佳,因此中西医结合治疗本病的方案研究具有重大意义。
中医诊断:脾肾阳虚,血瘀动风。
治法:温补脾肾、逐瘀定风。
处方:自拟温阳逐定帕汤。
方药组成:党参、黄芪、巴戟天、茯苓、鸡血藤、天麻、白术、白芍、木瓜、葛根、川芎、全蝎粉(冲服)、水蛭粉(冲服)、甘草。每天1剂,水煎服均以28天为1疗程,共服用2疗程。
方解:以自拟温阳逐瘀定帕汤治疗本病,方中党参甘平,补脾肺气、补血生津,黄芪甘微温,健脾补中、补气行血,巴戟天辛甘微温,归肾肝经,补肾助阳、祛风除湿,三药合用,温补脾肾,升阳生津,温煦濡养筋脉,从本论治;白术甘苦温,入脾胃经,健脾益气、燥湿利尿,茯苓甘淡平,归心、脾、肾经,利水消肿、健脾渗湿,二药辅以健脾,祛湿以助运化;川芎味辛温,归肝胆心包经,辛温升散、活血行气、祛风止痛鸡血藤温苦微甘,入肝肾经,行血补血、舒筋活络,水味辛咸,性平,入肝经,破血逐瘀,适用于瘀血所致的多种病症三药相合活血破瘀力强,善能破脏腑经脉之一切淤血:天麻甘平,入肝经,熄风止痉、祛风通络,全蝎辛平,有毒,归肝经,熄风镇痉、通络止痛,二药相配,平肝熄风,通络止痉力强;白芍苦酸微寒,归肝脾经,养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,以防温补之过,木瓜酸温,入肝脾经,舒筋活络之效明显,葛根甘平凉,升阳生津解肌,三药合用加强舒筋活络、解痉止痛之效。诸药合用,从本论治,温补肝肾、补气升阳、利水消肿,既有较强活血化瘀之力,又提高了平肝熄风之能,共同发挥温补脾肾、逐瘀定风的综合作用。
辨证分析:VP归属于中医学颤证范畴,既往中医药对本病病机及治疗多从阳亢化风之肝风阳证入手。明朝孙一奎《赤水玄珠》曰:“此病壮年鲜有,极为难治…”本病多发于老年人,人到老年,脏腑功能已衰,脾肾阳虚多见,肾为先天之本,元阳所在,脾为后天之本,气血生化之源,脾肾阳虚不能运化水谷精微、输布津液,筋脉失于温煦濡养,则异动生风,阳虚生风症见微颤,异于阳亢之剧颤,符合本病之症,且本病病史较长久病气血运行不利,瘀血内阻,血滞脉中,筋脉失养,以致血瘀生风,临床采用温补脾肾、逐瘀定风法。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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