运用中医学“形神合一”的整体论用于综合干预产妇产后心身状态的理论概况

　　运用中医学“形神合一”的整体论用于综合干预产妇产后心身状态的理论概况。“形神合一”是中医学的重要理论，其认为形体和精神有着不可割裂的关系。20世纪60年代出现的“心身医学”概念与“形神合一”有不谋而合之处。

　　生育分娩是人类文明得以延续的重要个体环节，在此阶段的女性，身体和精神都经历巨大的改变，部分女性因个体原因在产后未能适应这种改变，从而导致产后身体与心理疾病。

　　产妇产后病症主要包括恶露异常、子宫复旧不良、气短乏力、小腹空坠疼痛等。其中，恶露是指产妇生产之后从阴道排出的含有血液、坏死子宫内膜的瘀血浊液。一般情况下，恶露会持续2周左右，之后逐渐减少，颜色逐渐变淡。反之恶露持续存在或颜色无变淡趋势均可称之为恶露异常。除此之外，子宫复旧不良、产后发热、产后身痛、产后缺乳等均是常见的产后疾病。

　　产后心理疾病主要是指产妇在产褥期非精神病性抑郁，其在产后初期发病率极高，大多数都发生于产后1周内，在产后1个月左右抑郁症状逐渐明显。流行病学调查显示，我国产后抑郁的发病率为3%～19%。

　　中医学认为产后疾病主要责之肝肾二脏和冲任二脉。身体方面，妇人因产子耗血伤精，冲任虚损，胞宫虚寒，子宫收缩无力，污血停聚腹中，导致腹痛、恶露不尽，血虚发热、血瘀身痛亦较常见，呈现“多瘀多虚”状态。心理方面，产后抑郁与生产失血、心脾两虚、肝气郁结密切相关。

　　“形神合一”的整体论是中医学对人类生命活动的重要认识，形体与精神关系密切，二者一荣俱荣，一损俱损。

　　产妇产后身体和心理都经历急速变化，此时“形”与“神”的相关影响和作用尤为明显，若调护不当，则易产生心身共病，其中较为常见的是产后抑郁与子宫复旧不良。产后抑郁属中医学郁病、脏躁范畴，病机多为气血亏虚、血瘀、肝气郁结等。子宫复旧不良以恶露不绝、子宫未恢复到正常水平为主要症状和体征，中医认为其病位在肝肾二脏、冲任二经，病因病机可概括为虚(产后体虚)、瘀(气滞血瘀)、寒(产后受寒)三方面。产妇“多虚多瘀”，治疗产后诸病应以补虚化瘀为原则[21]。产妇产后心身共病多责之虚、瘀、寒，虽然产后各病差异颇大，但基于虚、瘀、寒的共性病机，可随症加减，异病同治。

　　由此可见，产后身体疾病和心理疾病具有共性病机，因此，我们从二者的共性病机出发，运用基于“形神合一”的综合干预方案预防产妇产后心身疾病，具有比较好的临床效果。