武汉武昌中山路内科老中医门诊部：轻度萎缩性胃炎上腹部痛伴头晕抑郁中药怎么调理好？

　　武汉武昌中山路内科老中医门诊部：轻度萎缩性胃炎上腹部痛伴头晕抑郁中药怎么调理好？轻度萎缩性胃炎反复上腹痛较为常见，临症伴头晕抑郁的亦不少见，多有：上腹部疼痛，多食痛甚，恶心欲呕，感觉食物反流至咽喉，食后几分钟后呕吐，精神抑郁，浑身不定疼痛感或不适，焦虑，头晕，大便硬，睡眠时好时坏，咽中梗塞感，舌淡红，有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医认为上腹部疼痛、恶心欲呕、自觉食物反流，主诉皆为脾胃病症状，然症重于病，同时伴随抑郁焦虑及浑身不定疼痛不适感、咽喉梗塞感、睡眠不佳等全身性躯体症状，符合郁证病证特点。

　　中医诊断：这类人群属痰气郁滞，胆胃失和之证。

　　治法：解郁化痰，降逆止呕。

　　处方：温胆汤加减。

　　方药组成：竹茹、半夏、陈皮、茯苓、茯神、枳实、白芍、甘草、黄连、生白术、泽泻、党参、淮小麦、生黄芪、大枣。可开中药7剂，水煎服，早晚温服。

　　若方证相合，一般药后上腹部无不适，情绪转佳，夜寐改善，反流止，不定疼痛减少，眩晕止，入冬后，手足欠温，舌淡红，有齿痕，苔薄，脉细弦。可予上方去泽泻、白术，加附子、干姜，7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　温胆汤调畅郁结之气机，气机调畅则疼痛止，且能和胃止呕，黄连味苦坚阴，用于胃肠道疾病具有抑制氧化应激、保护肠黏膜上皮屏障的作用，增强解郁止呕。芍药甘草汤酸甘化阴，缓急止痛，且对胃肠道痉挛疼痛及反流症状均有明显治疗作用[15]。甘麦大枣汤养心安神，又能健脾和中，加泽泻、白术治疗痰浊内停之头晕，诸方合用，主次分明，药简而精。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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