武汉中南国际城有位耳鼻喉科老中医:右耳耳鸣呈持续性蝉鸣声自觉无听力下降如何调理?
武汉中南国际城有位耳鼻喉科老中医:右耳耳鸣呈持续性蝉鸣声自觉无听力下降如何调理?耳鸣是现代临床中的常见疾病,可发生于单侧,也可发生在双侧,有时患者自觉鸣声来自头颅内部,可称颅鸣或脑鸣。因其病因复杂、发病机制不明确,使之成为临床难治性疾病之一。临床常见右耳耳鸣,呈持续性“蝉鸣”声,自觉无听力下降,纳眠可,二便调,舌质淡,苔白腻,脉濡弱。
辨证分析:《脾胃论·脾胃虚实传变论》云:“九窍者,五脏主之,五脏皆得胃气乃能通利。”言明脾胃强健,气血运化充足,则可在阳气的鼓动下通过诸脉络充养耳窍,反之脾失健运,水湿内生,发为湿气内阻型耳鸣。综合脉证,该耳鸣因劳累而发,舌质淡,苔白腻,脉濡弱,故病位在耳,治当责之于脾,脾气不足,致脾失运化,湿浊内生,困阻耳窍;升降失调,清阳不升,故发本病。
中医诊断:耳鸣,证属湿气内阻。
治法:健脾运湿、补气升阳。
方药组成:茯苓,山药,白芷,陈皮,苍术,苍耳子,升麻,肉苁蓉,熟地黄,酒大黄,炙甘草。
方解:茯苓、山药、白芷、陈皮、苍术可健脾化湿、理气和胃;升麻与柴胡药对组合,可升提中焦运化的清阳之气,上濡耳窍;“肾开窍于耳”,用肉苁蓉、熟地黄来滋补肝肾、滋阴养血;酒大黄可清泻湿热,酒制可引药效上行于耳窍,同时减轻大黄的寒凉之性,降泻之中寓有补益之功,体现了张老师对于脾胃的顾护;炙甘草以其甘温之性来补益脾胃,调和诸药,不可或缺。
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