武汉梅苑小区附近呼吸内科中医门诊：慢性咳嗽伴有明显的夜间刺激性咳嗽中医怎么用方治疗?

　　武汉梅苑小区附近呼吸内科中医门诊：慢性咳嗽伴有明显的夜间刺激性咳嗽中医怎么用方治疗?咳嗽变异性哮喘指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。其为慢性咳嗽病因的主要因素之一。咳嗽变异性哮喘的发病率逐年增高，目前临床单纯的哮喘式治疗及普通咳嗽治疗的疗效常不满意，副作用较多。中医治疗咳嗽极具特色。

　　中医诊断：燥湿化痰。

　　治法：清热化痰止咳。

　　处方：给予柴胡桂枝干姜汤加减。

　　方药组成：柴胡、桂枝、干姜、黄芩、天花粉、生牡蛎。加减:偏于寒者，加紫苏叶、半夏以温化寒饮;偏于热者，加苦杏仁、桔梗以清热宣肺;体虚者，加太子参、沙参以益气养明。每天1剂，每天服2次。

　　方解：中医学认为本病寒热错杂、津亏与痰湿共存、外邪与内热同在。所以，根据本病特殊病机及发病时机，无法单纯使用汗吐下等驱邪法，也不能单纯滋阴补液。对此采用《伤寒论》中的和法要剂柴胡桂枝干姜汤为主方，生津却邪、清热化痰止咳治疗。本方在《伤寒论》中主要应用于“汗法及下法伤津、正气不足之后”，在主方基础上根据病性及病因加减，或宣肺、或通窍、或化痰、或补益气阴。

　　辨证分析：现代医学认为，本病临床特征常常会有鼻塞、夜间干咳咽干口渴、胸闷等共性症状，通过多年的临床观察分析发现，其发病特点与传统的慢性咳嗽截然有别，它有着特殊的病机及时间特征，其病机主要为外感风邪、津亏燥热为主，症状主要以干咳为主，常常夜间发作明显，伴有鼻塞胸闷口渴。鼻为肺之外窍，外邪袭肺，首先伤鼻，鼻窍不通，肺气失宣则有鼻塞、咳嗽之症;肺窍闭塞，肺失宣发、津亏失布、燥热内生、肺脏不宁，则可出现胸闷、干咳、口渴等症;津亏内热夜间阳气入阴、阴津不足，常为发病之时机;一方面外邪在肺在窍，反复激发人体咳嗽以抗邪外出排异，一方面津亏不足燥热内生，形成阴虚内热之机(出现干咳口渴等)，如此燥热内生、津液不足，还会兼鼻赛、胸闷等窍闭气阻之证候，由此造成病久反复难愈之势，津伤不足以发表宣肺、不耐燥湿化痰燥热兼风痰不能单纯化痰止咳，常规的宣肺止咳、温肺化痰均无法有效治疗该病。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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