顽固性便秘反复发作10年大便干结腹胀晨起口苦身困胃口差用什么中药方调理效果好?
顽固性便秘反复发作10年大便干结腹胀晨起口苦身困胃口差用什么中药方调理效果好?临症顽固性便秘达10年者不在少数,这类人群平素嗜食辛辣、油炸之品,大便秘结难行,起初2-3日一行,起先都未予重视,症状逐渐加重,一直发展到须依靠“开塞露、令泽舒、乳果糖”等药物辅助通便,便质干硬。诊见多有如下情况:大便干结,腹胀,晨起口苦,身困,纳差,寐尚可,舌淡,苔白,脉沉。
辩证分析:嗜食辛辣,胃蕴客热,耗伤津液,脾失濡润,不能为胃行津液,津液不布,肠道失濡,故大便干结。燥屎内结,大肠传导失司,则排便困难、腹胀。胃热循食道上炎于口,故口苦。脾失濡润,清阳不升,周身失养,则身困、纳差。
中医诊断:为胃热肠实、脾阴不足证,治法:润肠泻热、补脾促运。
中医处方:枳术汤合麻子仁丸。
方药组成:黄芪、白术、火麻仁、郁李仁、杏仁、白芍、枳实、厚朴、大黄、陈皮、瓜蒌。可开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。
如果7剂药后大便仍未通,腹痛,舌淡,苔白,脉沉。此为病重药轻,可在上方基础上逐渐加大黄芪、大黄、火麻仁、郁李仁用量,增强健脾促运、通腑泄下之效。可续进7剂,煎服方法同前。7剂药后如果大便已通,可无需西药维持。但要注意饮食清淡,少食辛辣刺激食物,调整作息规律,养成良好生活习惯以免反复。
方解:
方中黄芪合白芍益气健脾滋阴,助复津液布散;白术对大便具有双向调节作用。枳实合白术,促肠传导,合厚朴、瓜蒌行气消滞以助腑气下行而通便。大黄泻热通便;火麻仁偏人血分,甘平滑利,润燥通便,走而不守。郁李仁偏入气分,滑降行气,通便泻下。火麻仁合郁李仁,气血并调,润便泻下。陈皮辛香走窜,温通苦燥,入脾胃经,有行气、除胀、燥湿之功。
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