武汉武珞路肾内科老中医门诊：肾功能不全肌酐高身困乏力周身酸痛用什么中药方调理好？

　　武汉武珞路肾内科老中医门诊：肾功能不全肌酐高身困乏力周身酸痛用什么中药方调理好？肾功能不全肌酐高屡见于体检时发现，多有：身困乏力，周身痠痛，恶风畏寒，食后胃胀，夜寐尚安，大便色黑质干，2日一行，小便淋漓涩痛，夜尿3-4次/晚，舌淡暗苔白，脉沉。中医认为病久损及脾肾之阳，肾失气化，脾失运化，致浊毒内积，故见肌酐升高。肾阳不足，温煦失职，周身失于充养，故见恶风、畏寒、周身酸痛。脾土虚弱，水谷运化无力，故见食后胃胀。营养之源不继，故见身困乏力。脾阳气虚衰，大肠传化无力，粪便久滞肠道，故见大便质干难解。浊毒积久化热，下注溺窍，故见小便淋漓涩痛。肾虚失摄，故见夜尿稍频。

　　中医诊断：这类肾功能不全属脾肾阳虚、浊毒内蕴之证。

　　治法：温补脾肾，通腑泄浊。

　　处方：大黄附子汤加减。

　　方药组成：大黄、炮附子、黄芪、茯苓、菟丝子、芡实、鸡内金、石韦、砂仁、枳实、莱菔子、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后周身疼痛止，畏寒程度减轻，大便1次/日，小便涩痛减轻，夜尿2-3次/晚，腰痠身困。可予上方增黄芪用量加强补气之力，再加山楂促运。若夜尿仍频，腰痠，加益智仁、覆盆子益肾缩尿，巩固后效。7剂，煎服法同前。嘱坚持调理，以延缓病情发展，提高生活质量。

　　按语

　　方中大黄苦寒降泻，功擅通腑泄浊。炮附子辛温大热，功擅补火助阳，二药合用，大黄得附子之温，寒性得到抑制，专行荡涤肠胃，推陈致新，寓邪去正安之意，黄芪甘温，健脾补虚，合大黄荡涤里邪而不伤正，合炮附内助温阳而兼补虚。芡实，健脾益肾固精，菟丝子固肾缩尿，且温而不燥，不助相火，二药合用，脾肾得固则夜尿自少。茯苓甘淡渗湿，鸡内金健胃、涩精、通淋，石韦清利膀胱，少入砂仁温中护胃，防药寒凉，三药合用，除膀胱之热，而止小便涩痛，且无伤中之弊。枳实消积导滞，莱菔子消食除胀，谷麦芽健脾消食。诸药合用，脾肾得补，肠腑得通，浊毒得清。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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