武汉有个中医口腔内科门诊:口腔中起溃疡数处烦躁易怒口苦畏寒乏力四末不温怎么治?
武汉有个中医口腔内科门诊:口腔中起溃疡数处烦躁易怒口苦畏寒乏力四末不温怎么治?复发性口腔溃疡属中医学口疮范畴。历代医家多认为本病属火邪为患,如《医宗金鉴》将口疮分为阴虚火炎与心脾实火治之,认为总属阳旺阴虚者为多。后世医家遂沿此说,习焉不察。当今之世本病因阳热而发者甚少,而因阳虚明盛发病者居多。究其原因,今人多不善养生调护,每事于暴饮暴食、熬夜过劳、纵情言怒、衣寒食冷等斫伤阳气之举,致使先天后天两并乏竭,票赋既薄,摄养亦亏。,今人之体质以阳虚为多,故本病之于今人,多因阳气不足,命门火衰,虚火上浮所致。其本在肾,其标在口唇,乃下有真寒、上为假热之证,实属阴火为患。
中医诊断:辨证属脾肾阳虚,虚阳上越。
治法:治以温补脾肾,引火归原,调和脾胃。
处方:四逆汤加减。
方药组成:附子、肉桂、吴茱萸、黄芩、黄连、黄柏、桂枝、生甘草、浮小麦、干姜、半夏、砂仁、川楝子、党参、厚朴、柴胡、枳壳。每天1剂,水煎服。
方解:予四逆汤温补阳气;肉桂、吴茱萸引火归原;封髓丹纳气归肾;甘草泻心汤调和中焦脾胃;柴胡、枳壳、厚朴、川子布散阳气以逐浊阴;桂枝温行四末;浮小麦固表敛汗。二诊加草豆蔻、陈皮以助化痰湿浊阴之邪,以畅中焦道路。药既对证,自然见功可期,惟治其本,故不复发。
辨证分析:本案患者诸症,肾阳不足,正气不支,故乏力;火不暖土,中阳不足,浊阴充塞,寒凝气滞,故胃脘胀满、苔厚腻;脾主四肢,脾阳虚则四末不温;卫气始生于肾,资养于脾胃,脾肾阳虚则卫气不足,故畏寒、自汗;肾不暖肝,肝寒木郁则烦躁易怒,木郁化火则口苦;虚火上浮故舌红、苔黄;至于沉脉,明·李时珍《濒湖脉学·四言举要》曰:“春弦夏洪,秋毛冬石。”时值孟秋,当见浮脉,反见沉脉,可知病在肾中阳气不足,故脉不为平,不依天时而变,即《难经》所谓“气来虚微,是谓不及,病在内”。辩证既明,治法自出。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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