武汉东湖路脾胃科老中医门诊部:反流性食管炎反酸烧心俯身时及夜间加重中药怎么治好?
武汉东湖路脾胃科老中医门诊部:反流性食管炎反酸烧心俯身时及夜间加重中药怎么治好?临症不少反流性食管炎有多年病史,还有的服奥美拉唑、西咪替丁等西药虽然缓解,但过后易反复,多见:反酸烧心明显,服抑酸药效果欠佳,俯身时及夜间加重,伴前胸正中烧灼感,时口渴,纳眠欠佳,舌淡红苔薄白根黄有剥脱,脉弦细。反酸、烧心是临床常见症状,西医多予以H2受体阻断剂、质子泵抑制剂一般可缓解,但临床应用存在长期服用可抑制胃酸分泌,不能改善胃脘饱胀感、呃逆等兼见症状,且疗效维持时间较短,停药后易复发,从而产生对药物的依赖性。中医认为对于症状较轻,或久治不愈,或应用抑酸药效果欠佳,或兼见其他症状的均应采用中药治疗。
中医诊断:这类反流性食管炎病位在胃与食道,偏阴虚有热之证。
治法:清热制酸、滋阴行气。
处方:左金丸合乌贝散加减。
方药组成:吴茱萸、黄连、乌贼骨、浙贝母、知母、煅瓦楞子、黄芩、连翘、蒲公英、神曲、白及、桔梗、苏梗、藿梗、石斛、牡丹皮。可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后泛酸、烧心、口渴等会有改善,可予上方续开中药7剂巩固,煎服法同前。
方解:
方中吴萸、黄连寒热并用,清肝胃郁热,伐木以扶土,但黄连药味过于苦寒,故减少剂量,加用黄芩、连翘。在制酸中药中,乌贼骨咸涩收敛,反酸兼便溏者尤宜。瓦楞子咸平软坚,反酸兼便秘者效佳。知母、贝母同用,清热以制酸。对胃溃疡者,用蒲公英配瓦楞子。对胃食管糜烂者,用白及、延胡索、三七研末吞服。此外,胃以通为补,喜润恶燥,故加用神曲以健胃消食,桔梗、苏梗、藿梗以醒脾顺气,石斛益胃生津,牡丹皮凉血活血,诸药共奏清热制酸、滋阴行气之效。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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