孝感孝南区西河镇有个内科老中医:夜寐全身汗出如浴平素嗜酒性情急躁易怒怎么治?
孝感孝南区西河镇有个内科老中医:夜寐全身汗出如浴平素嗜酒性情急躁易怒怎么治?《明医指掌·自汗盗汗心汗证》云:“盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之”。历代医家多从阴虚论治,《医学正传》曰:“盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,营血所主也。盗汗宜补阴降火”。《临证指南医案》亦云:“阴虚盗汗,治当补阴以营内”。但联系临床,则非尽然,临证之际,自当明察。
中医诊断:湿热郁蒸肝胆,内迫营阴,津液外泄。
治法:清肝泄热,化湿和营。
处方:龙胆泻肝汤加减。
方药组成:龙胆草、柴胡、红曲、桑叶、穞豆衣、生山栀、黄芩、车前子(包煎)、泽泻、生地黄、生山楂。7剂,每天1剂,水煎服。
方解:投以龙胆泻肝汤清利湿热以治本,辅以桑叶、穞豆衣等因表敛汗以治标,药症相符,收效甚速。在治疗汗证时,喜用桑叶作为引经药,引诸药入腠理,直达病所。盖陈士铎《辨证奇闻》谓:“桑叶……引经止汗”。《本草纲目》亦载:“经霜桑叶,除寒热盗汗,末服”。治疗期间嘱其注意日常生活调摄,饮食清淡,禁食烟酒以利病情恢复。
辨证分析:该患者平素应酬颇多,饮酒过度,膏粱厚味乃助热蕴湿之物,内热熏蒸,阴阳失和,乃致盗汗。正如《张氏医通》所云:“酒客睡中多汗,此湿热外蒸也”。
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