武汉诚顺和中医馆

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武汉后湖大道有位口碑好的内科老中医:恶心反酸腹胀右上腹饨痛饮食后加重用什么方子?

  武汉后湖大道有位口碑好的内科老中医:恶心反酸腹胀右上腹饨痛饮食后加重用什么方子?慢性胆囊炎是常见的消化系统疾病,发病率约为9.8%,且有逐年增高的趋势,其临床表现为右上腹痛,可放射至右肩胛区,并伴有厌食油腻、反酸嗳气、恶心呕吐、口干口苦等。本病的特点在于反复发作、迁延不愈,故长此以往易发生穿孔、坏疽等。根据是否有结石,治疗方式分手术治疗和保守治疗两种。保守治疗包括调整饮食、控制体质量、解痉镇痛和抗感染药物治疗等,疗效一般,复发率高。中医根据辨证将其分为肝胆湿热型、肝气郁滞型、胆胃不及型和脾肾阳虚型等,运用中药方辨证施治,效果较好,且复发率低。

  中医诊断:肝胆疏泄不畅。

  治法:疏肝利胆和胃、清热利湿。

  处方:疏肝清胆汤加减。

  方药组成:柴胡、黄芩、法半夏、郁金、枳壳、茵陈、厚朴、白芍、栀子、蒲公英、黄连、木香、甘草。水煎服300mL,分成早、晚各150 ml,每天1剂,连服4周为1个疗程。

  方解:疏肝清胆汤中柴胡疏肝理气、清利湿热,可引诸药达肝胆之经。白芍柔肝缓急、和胃止,黄芩清热燥湿、泻火解毒,枳壳理气宽中,厚朴燥湿消痰、下气除满,栀子清热利湿、凉血解毒,木香清热燥湿、止痛;法半夏和胃降浊,能够缓解恶心呕吐,郁金和茵陈有利胆退黄的功效;蒲公英清热解毒、利湿通淋,适合清肝热;加入黄连,可清三焦之热,且不伤阴败胃。甘草调和诸药,诸药合用,共奏疏肝利胆和胃、清热利湿之功效。

  辨证分析:中医根据慢性胆囊炎的临床症状,将其纳入“胆胀”“胁痛”“腹痛”的范畴。胆为奇恒之府,不仅有贮藏和排泄胆汁的作用,还主决断,与其他脏腑关系密切。而胆汁来源于肝,肝胆相互影响,肝病及胆,胆病也可及肝。慢性胆炎的病因是饮食不节、七情内伤导致的淤血阻络,出现肝失调达。肝胆湿热型根本病机为肝失疏泄、胆腑郁热。肝胆疏泄失职,导致气机不畅,加之胆汁通降失利,引起胁胀满;脾胃受损,运化失职,湿热阻于胆,引起恶心呕吐等症状"。故治疗的关键是疏肝利胆、清利湿热。  

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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