武汉百步亭花园路站有位老中医:慢阻肺咳嗽咯痰喘息病情反复用什么方子治疗好?
武汉百步亭花园路站有位老中医:慢阻肺咳嗽咯痰喘息病情反复用什么方子治疗好?慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,以气流受阻为主要特征,发病率较高。COPD稳定期的症状主要有咳嗽、咯痰、喘息等,病情易反复,且病程长,会减弱患者的活动耐力,影响患者的身心健康和生活质量。临床治疗的关键是改善肺功能,控制病情发展,通常以西药治疗为主。
中医诊断:气阴两虚证。
治法:补益肺气、健脾补肾。
处方:麦杏补肺汤加减。
方药组成:麦冬、党参、黄芪、丹参、熟地黄、苦杏仁、五味子、桑白皮、紫菀、炙甘草。每天1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次温服。连续治疗12周。
方解:麦杏补肺汤在补肺汤基础上加用麦冬、苦杏仁两味药,全方党参、黄芪健脾补肺、扶正固本为君;熟地黄可滋肝肾、补肺阴,为臣药;丹参活血化瘀,桑白皮宣降肺气,两者为佐药;紫菀理肺祛痰,润肺止咳;五味子敛肺气、止咳化;炙甘草调和诸药为使。在补肺汤基础上加入的麦冬、苦杏仁可使润肺、止咳、化痰功效增强。诸药合用,共奏益气补肺、化痰活血之功,使气虚得补,痰瘀同化,气机调畅,而咳喘自平。
辨证分析:中医学将COPD纳入肺胀、咳嗽、喘证等范畴,本病多由于人体禀赋不足、年老体弱、劳累忧伤,肺脏反复受邪,肺失宣降,痰浊雍肺,气机不畅,久而不愈,损伤肺气,进而影响气血津液的正常输布及代谢,导致气滞、痰饮、瘀血等病理产物产生。COPD以本虚标实为主,本虚为气阴两虚,标实为阻、气滞、血瘀相互交结。现代中医研究表明,肺气虚初期表现为肺通气功能开始减退,此时的减退是可逆的,而此种减退伴随肺气虚程度加重而变化,渐致脾肾虚损,致COPD病情发展,导致不可逆加重。在治疗上应遵循补益肺气、健脾补肾原则。
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