武汉看疼痛科比较好的中医专家：四肢关节红肿伴有走窜疼痛如何治疗？

　　类风湿关节炎是一种以多关节、对称性、侵袭性关节炎症及关节外症状为特点的自身免疫性疾病，它的病因复杂，与外环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态密切相关，寒冷、潮湿、疲劳、营养不良，创伤、精神因素等为本病诱因。临床上内伤虚损，虚实夹杂和痰瘀互结等证型相互交织，病变过程错综复杂。

　　辨证分析：肝脾失调是导致类风湿关节炎发病的重要因素。一方面肝气郁结，导致木不能疏土，湿热蕴结于经络，若适逢患者情志不遂，则肝木不能条达，脾失健运，若又恣食肥甘厚味，则终致湿热蕴于经络，出现以四肢关节红肿热痛为主要表现的风湿热痹之证。另一方面，肝木太旺而反乘脾土，风湿热邪窜扰经络，致脾失健运，湿热蕴结，痹证因此而生，亦会出现肢体关节红肿甚或走窜疼痛等症。

　　中医诊断：辨为肝脾失调。

　　治法：调和肝脾，健脾益气，疏肝柔肝。

　　方药组成：白术、赤芍、白芍、青蒿、秦艽、柴胡、黄芪、当归、木瓜、路路通、地龙、香附、茯苓、甘草。

　　方解：方中重用白术、黄芪为君，健脾益气除湿;赤芍，白芍既可健脾，亦可活血通脉;柴胡疏肝解郁，使肝木条达，不致乘土;青蒿、秦艽清热祛风，上药共用可达清热除湿、健脾疏肝之功效;当归、木瓜、路路通、地龙、香附皆善通络止痛，而当归为补血要药，与白芍配伍，养血和血，柔肝止痛，两药配用柴胡，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔;又当归，白芍敛阴可制柴胡之耗伤阴血;茯苓健脾渗湿，配合白术使脾气健运，清升浊降:甘草甘缓和中，此处既有芍药甘草汤之意，又能调和诸药。本方立足肝脾，以健脾益气、疏肝柔肝为要，标本兼治，气血兼顾，使营卫得充，气血调畅，疾病好转。

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