武汉中一路地铁站附近有位内科中医:排便难便血1年腹胀肛门疼痛怎么调理?
武汉中一路地铁站附近有位内科中医:排便难便血1年腹胀肛门疼痛怎么调理?便秘是临床上由多种原因引起的一种常见的消化道症候群,表现为排便次数减少、粪质干硬和(或)排便困难。中医辨证将慢性功能性便秘主要分为肠胃积热、肝郁气滞、肺脾气虚、津亏肠燥、脾肾阳虚5种证型。《伤寒论》中“跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻仁丸主之。”脾约证的本质是胃强脾弱,即脾的功能被胃热所约束,不能为胃行其津液,以致津液偏渗于膀胱而“小便数”;不能还于胃中以滋润大肠而“大便难”。
辨证分析:本案患者证属胃肠燥热,乃典型的胃热伤津而致肠道失于濡润而传导不利。肠内燥屎内结,气行不畅,则易致腹胀;津亏不能上承,则口燥咽干;大便日久未排,则腑气难通,秽浊之气无法下泄反而上逆,故见口气明显,喜嗳气;津亏燥热内生故见舌红苔黄;燥热内盛,热迫血行加速,则脉数有力;用麻仁丸加减以泻热导滞、润肠通便。
中医诊断:胃肠燥热证。
治法:治以泻热导滞,润肠通便。
处方:以麻仁丸加减。
方药组成:枳实、厚朴、知母、玄参、甘草、苦杏仁、麻子仁、芍药、生大黄(后下)。7剂,每天1剂,水煎服。
方解:方中取麻子仁润肠滋燥,通利大便,为主药;苦杏仁既能润肠通便,又能降肺气,助气下行,而有益于大肠传导;芍药养阴调营,可缓解急迫。大黄、枳实、厚朴具小承气汤之意,可泻热去实、行气导滞,以解脾之约束,恢复其传输,为胃行津液,佐以玄参养阴生津、滋阴润肠,共奏泻热导滞、润肠通便之功,本方大黄、厚朴用量皆较轻,而麻仁、苦杏仁、芍药等药用量偏多,一方面可滋阴增液以润肠通便,另一方面甘润以缓小承气攻下之力,本方攻润相合,具有润肠、通便、缓下之效,使阴液得复,燥热得去,而大便自调。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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