武汉团结大道有个内科中医门诊:反流性食道炎久咳不愈伴胃灼热反酸及胸痛恶心怎么治?
武汉团结大道有个内科中医门诊:反流性食道炎久咳不愈伴胃灼热反酸及胸痛恶心怎么治?咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一,多为刺激性干咳,亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽,常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。使用制酸剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂等可迅速减轻,但明显改善需时较长。中医辨证治疗对缓解病情效果较为明显。
中医诊断:湿痰内伏。
治法:化痰和胃,平肝降逆而止咳。
处方:旋复代赭石汤加减。
方药组成:旋复花、半夏、茜草、射干、栀子、党参、大枣、生姜、代赭石、乌贼骨、炙甘草。7剂,水煎服,分2次温服。
方解:本案之方出自《伤寒论》161条:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。”其降逆之效,世所公认。《伤寒论三注》日:“每借之以治反胃噎食、气逆不降者,靡不神效。”以旋复花与半夏煎汤调服代赭石末,治顽痰结于胸膈或涎沫上涌者,夹虚者加人参。值得注意的是,赭石重镇之品,方中用量殊轻,本品乃方中主药,最少亦当用至人参剂量的三倍。据古今临床实践,重用代赭石,有时可取得意外之效。重用与否,应视气逆与胃虚之主次轻重而定。
辨证分析:患者素嗜茶酒,暗伤脾胃,湿浊内伏。且性情抑郁,肝木失于条达。此肝郁而脾虚,痰气上冲咽隘,因而咳呛频作;咳时胸中灼痛、伴泛酸呕逆,此皆肝郁有化热之象;脉弦滑、苔白腻,更是湿痰内伏之征。治宜化痰和胃,平肝降逆而止咳。方选旋复代赭石汤化裁。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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