武汉中南路有位中医内科老专家:长期便秘排便困难伴有腹部绵绵隐痛怎么治?
便秘是小儿常见病,发病率较高,多由于饮食不节、饮食营养搭配不合理,膳食纤维摄入不足、消化不良,食物残渣在胃肠停滞过久等因素导致。临床常见长期便秘,需用肥皂头,开塞露通便,排便困难,四肢发冷喜热饮,常伴有腹部绵绵隐痛,身材瘦小,面唇发白,脉虚弱。
辨证分析:小儿虚秘常由禀赋不足或后天失调,久病脾虚运化不能,气血生化乏源导致气血亏虚,气虚则大肠传导无力,血虚则阴亏,津少不能滋润肠道。若因病后体虚,气血亏耗,气虚则大肠传导无力;血虚则阴亏,津少不能滋润肠道而致便秘。本例为气血亏虚,气虚则大肠传导无力;血虚则阴亏,津少不能滋润肠道,少气则无力推动排便。
中医诊断:诊断为便秘,证属气阴两虚证。
治法:治以益气养阴、润肠通便。
方药组成:黄芪(炙)、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜。嘱咐合理搭配饮食,预防便秘。
方解:方中黄芪、太子参具有益气补虚的作用,当归有养血补气的功效。白术主要功效是健脾化湿,枳壳可以健脾消食、理气宽中。地黄、黄精、桑椹、黑芝麻起到滋补肾阴,将肾水补足,肉苁蓉滋补肾阳、壮阳补肾。麦冬有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效,郁李仁具有润肺化痰、润肠通便的作用,能够有助于肠道湿润,肠道湿润更有助于排便。玄参主要用于清热解毒、润喉止咳;火麻仁有滋阴润燥、解毒消肿的作用。
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