武汉广埠屯厉害的呼吸内科老中医：老年人肺结节胸闷刺痛倦乏晨起咳嗽痰中药怎么治好？

　　武汉广埠屯厉害的呼吸内科老中医：老年人肺结节胸闷刺痛倦乏晨起咳嗽痰中药怎么治好？有不少老年人肺结节见于平素烟不离手的人群中，多在体检发现，多有：胸闷时刺痛，身倦乏力，晨起咳嗽有痰，痰白不粘，大便干结，舌质暗红苔白厚，脉沉涩。中医认为这类老人脏腑渐衰，脾气不足，运化水饮失司，使津聚成痰，痰阻气滞，久而成瘀，痰与瘀胶结，积聚肺中，结节乃成。加之长期吸烟史，损伤肺气，宣降失职，宗气不布，壅滞于胸，气血不通，故见胸闷时刺痛。气虚水谷不化，精微失散，故见身倦乏力。津液输布障碍，为饮为痰，阻于娇脏，气机上逆，故见咳嗽有痰。肠道失津濡润，加之气虚而推动无气，故见大便干结难出。

　　中医诊断：这类老年人肺结节属气虚络瘀、痰浊阻肺之证。

　　治法：补气通络与化痰散结并用。

　　处方：补气通络方加减。

　　方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、丝瓜络、鸡血藤、丹参、牡蛎、鳖甲、连翘、陈皮、山楂。可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服，嘱：戒烟酒等。

　　若方证相合，一般药后胸闷、刺痛、身倦乏力等会有改善，若晨起咳痰未见明显改善，舌质暗红，苔白厚，脉沉。可予上方去丹参、连翘减通络行瘀之力，加金银花、白芥子、姜半夏以燥湿化痰、利气散结通络解毒，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中黄芪甘温入脾，补中益肺、通行血脉，使气旺血行、脾健痰消。葛根清扬升散，合黄芪鼓舞脾气。生津舒筋，合薏苡仁、丝瓜络，可通络顺气、调畅肺脉。鸡血藤、丹参行血散瘀，流利经气而无伤正之弊。牡蛎、鳖甲、连翘化痰散结。陈皮、山楂行气助运兼化痰瘀、软坚散结之余又防久病郁热伤阴、气滞碍行之患。诸药合用，气虚得补，痰浊得化，瘀结得通，而肺结节得散。

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