武汉珞喻路厉害的内科老中医：老年女性睡眠障碍睡觉不宁早醒疲乏腰腿疼中药怎么治好？

　　武汉珞喻路厉害的内科老中医：老年女性睡眠障碍睡觉不宁早醒疲乏腰腿疼中药怎么治好？老年女性睡眠障碍临症不在少数，多见有：睡眠障碍多年，夜寐不安，以早醒为主，面色少华，神疲乏力，少语懒言，形寒肢冷，腰腿疼痛，小便清长，大便不实，舌淡，苔白，脉沉。中医认为这类老年失眠人群任脉虚，太冲脉少，天癸竭，肾精亏虚，阴虚不能涵阳，阳不入阴，故夜寐早寤。肾命虚衰，不能温煦，甚则火不生土，影响脾胃的运化，则见神疲乏力、少气懒言、大便不实。阳虚不能温养形体，故兼形寒肢冷。病位在肾，虚多实少，阴阳辨证为阳虚。

　　中医诊断：这类老年女性睡眠障碍属肾志不安于舍之肾阳虚。

　　治法：补肾温阳、益精安志。

　　处方：肾安志方加减。

　　方药组成：熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、胡桃肉、五味子、牛膝、炙远志、肉苁蓉，可开中药7剂，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后睡眠质量等会有改善，若仍感形寒肢冷明显，舌淡，苔薄白，脉沉。可予上方加鹿角胶温补肾阳，加仙灵脾、仙茅补肾精而壮肾阳。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、胡桃肉，大补肾精、填髓而益脑。五味子敛气固精，牛膝引药下行入肾。远志一味，最能补肾强志，安志。其偏阳虚者，加鹿角胶、肉苁蓉皆肾经血分药也，大补精髓、补命门相火。仙灵脾、仙茅二者助命火、益精气、补虚劳。全方以滋阴为主，体现了育阴以涵阳之意。一则助阳生化，二则制约补阳药物太过温燥。补肾益精安志，忌用大苦大寒如黄柏之类，亦忌大辛大热如桂附之属，因大寒大热，损阳损阴，皆可令志失所养不安于舍。

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