武汉广埠屯厉害的中医内科医生：咳嗽白色稀痰喘息憋气面色晦暗怎么治？

　　若见咳嗽，咳少量白色清稀痰液，喘息憋气，活动后加重，活动耐量下降，面色晦暗，肢冷乏力，纳少，夜寐欠安，小便清长频数，舌淡，苔白，脉沉细。中医认为外邪久伏肺络，暗耗气血，阻滞气机，日久肺失宣肃。肝升肺降，协调气机，肺失治节，肝亦失其疏泄气机之能。肝失疏泄，气机不调，则脾之运化亦受阻碍。脾胃为后天之本，健运无权，水谷精微化生乏源，不能上承滋养于肺，则肺阳进一步虚衰。

　　辨证分析：时常久咳，肺络不和，猝受外邪，肝肺枢机不利，肺气失宣，故见喘息憋气。肺阳素虚，金不生水，肾不纳气，故见喘息气促，动则尤甚。肝失疏泄，肝脾不和，脾失健运，故见饮食量少，咳白色稀痰。阳虚气郁，血液难行，瘀血内生，故见面色晦暗。脾肾阳虚，不能温养四肢，膀胱虚冷，水液不化，故见肢冷乏力，小便清长频数。

　　中医诊断：辨为肺肾阳虚，痰瘀内阻。

　　治法：温阳理气、活血化痰。

　　方药组成：附子，千姜，黄芪，党参，茯苓，香附，柴胡，白芍，当归，灯盏花，丹参，地龙，白术，补骨脂，牛膝，桑白皮，炒杏仁，鸡内金。

　　方解：方中附子、干姜助火生阳，《本草正义》言附子性善走，为通行十二经纯阳之要药;《汤液本草》云附子行而不止，干姜止而不行，二者合用，可补诸脏之阳。补骨脂培补肾阳;牛膝味苦泄降，性善下行，可引导阳气内藏于肾。柴胡、香附、白芍疏肝柔肝，肝气条达，气机郁滞得解。黄芪、党参、白术、茯苓、鸡内金补气健脾，复脾运化之功。桑白皮、杏仁化痰平喘，丹参、灯盏花、当归、地龙养血活血。

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