肝癌属于中医的什么范畴及肝癌的病因有哪些?
肝癌属于中医的什么范畴及肝癌的病因有哪些?目前临床尚缺乏针对肝癌的特效药,治疗常采用中西医结合的方式进行,常见的西医临床治疗方式是手术切除,另外部分患者根据肿瘤的不同特点也可采用射频消融术、药物化疗、介入术或肝器官移植术等。部分不愿进行手术治疗或手术治疗前后身体状态不佳的患者须采用中医治疗,以达到改善生活质量、延长生存周期的目的。
中医学并无肝癌这一病名,而历代对于该病病名的记载并不统一。历代医家依据其症状及病因病机将其归于胁痛、积聚、鼓胀、肝积、肥气等多种病名之下。肝癌由于脾肾俱亏、肝失疏泄、毒瘀内蕴,蕴结成积[5],病位在肝,患者大多可见肝脏区域胀痛以及腹痛、呕吐等胃肠不适,又《灵枢·百病始生》:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。”《婴儿论》:“瘤者,留结之谓也。”
为肝癌的病因主要包含内外两个方面:
内因为脾肾素亏,肝失疏畅,瘀毒内蕴。外因即饮食无节,调摄失度,疫戾之气乘机侵入。随着社会发展,越来越多的人偏嗜肥甘厚腻、湿热酒毒之品,精微物质本益于人体,但体内过多积累易导致脾胃运化失常,加上当代人忽视锻炼,使脾气困厄,又感受疫毒贼风,息于肝脏日久则发为肝积。脾升胃降,两者协同作用,一旦脾气亏虚,无力运化,则升降失和,发而为病。
正如《活人心统》所言:“痰因中气不足,运化失常”。肾为先天之本,主气化,人体摄入的水液须在肾气的蒸腾作用下播散全身。肾气不足,气化功能不能正常发挥,阴邪不能及时外排,痰湿互结于里,阻滞气机,日久生瘀,痰瘀互结则发病,正如《沈菊人医案》所述:“肾阳虚失蒸腐之职”。
当下人们工作压力大,起居失宜,时见情志不畅,极易肝用受损,加之痰湿瘀血等病理产物不断停聚于内,形成内热,耗劫肝阴,肝疏泄失常又进一步导致痰、湿、瘀、热内停,形成恶性循环。如《江泽之医案》言:“郁怒伤肝,肝气郁则热自内生”。痰、湿、热、瘀等病理因素互结于体内,郁结日久成积,加之感受疫戾之气,癌毒内生,久积发为肝癌。