汉口有名的老中医李家发教授:右肾结石右腰部阵发性绞痛不想手术吃什么中药能打下来?
汉口有名的老中医李家发教授:右肾结石右腰部阵发性绞痛不想手术吃什么中药能打下来?患者男,52岁,初诊诉右肾结石2周。病史:患者在2周前无明显诱因出现右腰部阵发性绞痛,在当地医院查泌尿系彩超提示:右肾结石(大小约6mm×5mm),伴右肾轻度积水,左肾、左输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常。西医建议手术治疗,为患者拒绝,经人介绍慕名来门诊寻求中医治疗。诊见:右侧腰痛,身困乏力,纳可,小便黄,大便调,夜寐安。舌尖红苔黄腻,脉数。
辩证分析:患者居处湿热之地,湿热之邪侵袭人体,结于下焦,水液煎熬成石。结石阻滞,气血运行不畅,不通则痛,故见腰痛。湿热久蕴,困遏清阳,耗气伤阴,形神失养,故身困乏力。湿热下注,熏蒸尿液,故小便黄。
中医诊断:属湿热内蕴证,治法:清热利湿,缓急止痛,通淋排石。
处方:芍药甘草汤合三金排石汤加减。方药组成:炙甘草、石韦、郁金、鸡内金、金钱草、枳壳、车前子、茯苓等等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服
二诊,患者诉服药第四天,小便时排出石子,腰痛症状已无,乏力好转,舌质淡苔薄白,脉沉。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7及代煎服巩固。7剂药后患者在当地复查泌尿系彩超未见明显异常,诸恙已消。
医案小结:方中白芍养血柔肝,赤芍清热凉血、散瘀止痛。炙甘草,与赤白芍合用,酸甘化阴,缓急止痛。黄芪补气。金钱草甘咸微寒,利尿通淋。海金沙清利湿热,通淋止痛。鸡内金,既可健胃,又可通淋化石。石韦甘、微寒,利尿通淋。茯苓利水渗湿。车前子清热利尿通淋。郁金行气活血止痛。枳壳,理气宽中、行滞消胀。诸药合用共凑清热、利湿、排石、止痛之功。
李家发主任简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
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