肠易激综合征腹痛腹胀便秘大便异常用什么中药方子治疗效果好？

　　肠易激综合征腹痛腹胀便秘大便异常用什么中药方子治疗效果好？临床上肠易激综合征因其病因复杂，采用传统西药治疗并不理想，肠易激综合征属于中医的泄泻、便秘、腹痛等范畴。中医学认为其病因大致有饮食不节、情志失调、外感六淫等，随着病程的延长，往往涉及多个脏腑的病理变化。虽然其病因复杂，但是其核心病机仍然离不开脾胃失调，临证处方只要认准主症、紧扣病机，往往能收到较好的临床疗效。　　

　　《黄帝内经》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。”提出了脾胃虚弱可以导致腹胀、腹泻等临床症状。

　　现代人由于饮食没有节制、不规律、过食生冷刺激性食物等原因造成脾胃负担过重，久而久之造成脾胃亏虚，一则外邪可趁虚而入，侵犯脾胃，尤以风、寒、湿邪为主，二则由于脾胃自身亏虚，水谷运化失常，造成湿邪内阻，影响脾胃气机升降，上可影响及肺，导致宣发肃降功能失常，外感六淫可乘肺宣发肃降功能失常、卫外不固之时侵袭人体，若正气不足，邪气常“长驱直入”，直接影响脾胃的运化功能，又可因肺与大肠相表里，脾胃亏虚，则营卫不足，卫外不固，邪气通过肺经而侵袭大肠，影响肠道的传导功能，造成湿邪下注大肠的病理变化。若湿浊下迫大肠，传导功能障碍，则往往导致腹泻、便意急迫等症状的发生。

　　从以上分析来看，肠易激综合征病位在肠道，然而中医学从整体观的角度出发认为其病理机转在脾胃，因而临证之际可选用李杲的升阳除湿汤进行加减治疗，同时注意分清标实本虚的主次，分期而治。

　　肠易激综合征的辩证论治：

　　1、临床对于本虚较重的患者可选用黄芪，大补脾胃，恢复中焦的正常生理功能。黄芪者，《本经逢原》曰：“黄芪者，能补五脏诸虚。”又由于黄芪色黄，味甘，力专补益脾胃，可以间接的达到补益五脏六腑的功效，此即为《黄帝内经》所言的“中央土以灌四傍”。

　　2、同时针对患者腹泻欲便、便意频急的临床表现，参考治脾胃病用风药之法，小剂量地应用防风、羌活之类的祛风药。临床上患者常常表现为大便频急、每次排便量较少、腹胀、位置不定、胀后欲便、便后痛减等，这与自然界之风善行而数变类似，且病位在大肠，属阳明经，风亦为阳邪，而易袭阳位，同气相求，这也是使用小剂量风药的理论基础。

　　3、可选用白芍以缓急止痛，针对患者腹痛难忍的症状往往起到比较好的疗效。《神农本草经》曰：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积。”正因为白芍味酸，性缓，酸可缓急止痛，对于患者腹痛突然、便意急迫的症状较为吻合。

　　肠易激综合征虽病变于大肠，但是与脾胃密切相关，肠易激综合征是在先后天各种不良因素的作用下，导致脾胃亏虚，风寒湿邪乘虚而入，侵犯肠道，影响传导功能的正常进行，若后天脾土功能正常，即使感受风寒湿邪或者饮食不当，脾土皆可运化，而不害人为病。肠易激综合征治法可根据具体的证型选用药性平和之品，取其轻灵之性，以恢复脾胃的正常机能为要。

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