武汉有个中医脾胃科门诊部：胃脘或胁肋胀满疼痛嗳气反酸乏力面色暗滞中医怎么辨证?

　　武汉有个中医脾胃科门诊部：胃脘或胁肋胀满疼痛嗳气反酸乏力面色暗滞中医怎么辨证?慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病，病理表现为胃黏膜固有腺体减少、肠腺化生。现代医学迄今对逆转黏膜萎缩进程无定论，且对本病症状缓解效果一般。中医药对脾胃系疾病具有可靠的疗效。

　　中医诊断：脾胃虚弱。

　　治法：补中益气健脾。

　　处方：香砂六君汤合补中益气汤加减治疗。

　　方药组成：黄芪、党参、白术、延胡索、木香(后下)、升麻、柴胡、陈皮、砂仁(后下)、炙甘草。加减:合并湿热者加蒲公英、黄芩。合并瘀血者加郁金;合并胃阴不足者加麦冬、沙参;合并虚寒者加干姜;合并积滞者:加谷麦芽、鸡内金、炒神曲。每天1剂，水煎煮至200~250mL，于餐后1~1.5h囗服。1月为1疗程，共治疗3疗程。

　　方解：香砂六君汤合补中益气汤，补中益气汤为益气健脾之要方，香砂六君汤具有健脾行气燥湿之效，二方合用，可使益气健脾，行气燥湿，达到补而不滞的功效。综上，可达到较快缓解患者临床症状的目的。

　　辨证分析：慢性萎缩性胃炎属于中医学胃脘痛、胃痞病、嘈杂等范畴。本病主要由饮食不节、虫毒感染、情志不舒、禀赋不足等病因，相互缠结，病程漫长，迁延不愈，损伤脾胃，导致脾胃虚损。脾胃本乃气机枢纽，气机运行不畅，则见痞满、腹胀;气机瘀滞，血行不畅，则见胃脘痛;脾胃气虚，中气不足，则见疲乏、懒言;气虚推动无力，则见排便异常，故本病主要病因乃脾胃虚弱。　　

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