武汉疼痛门诊老中医柳新樵：四肢关节疼痛风湿性关节炎中医怎么辨证?

　　武汉疼痛门诊老中医柳新樵：四肢关节疼痛风湿性关节炎中医怎么辨证?关节痛医案一则：患者，女，50岁。初诊主诉：四肢小关节疼痛8年余。现病史：8年前出现偶有小关节疼痛，未予重视及治疗，2年前上症加重，就诊于某医院完善相关检查，类风湿、抗核抗体均为阴性，考虑为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗症状稍有缓解。刻下：四肢小关节疼痛，天气变化时加重，恶风，胃脘时痛，大便粘而不爽，舌淡苔白，脉弦。

　　中医辨证：中医上将关节痛称之为痹症。痹证是由于邪气闭阻经络，影响气血运行，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、麻木、酸楚、屈伸不利为主要症状的一种疾病。《素问·痹论》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。《济生方·痹》则云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”《杂病源流犀烛·诸痹源流》云：“痹者，闭也，三气杂至，壅蔽经络，血气不行，不能随时祛散，故久而为痹。”故现代医家多认为本病乃外有风寒湿邪气之标，内因正气不足为本，邪凑发病。故当治以温经通阳，祛风除湿散寒，缓急止痛。

　　二诊：服上药7剂后关节疼痛稍有缓解，胃脘疼痛，大便粘而不爽，口干。舌淡红，苔薄白，脉沉。

　　三诊：服上药7剂后上症俱缓，偶有关节疼痛，舌淡红，苔薄白，脉沉。14日后复诊关节疼痛已缓，余症皆除。续予上方加减坚持调治半年余，疗效满意。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。》》》打开移动官网专家简介，深入了解柳新樵教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/217.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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