武汉洪山广场附近中医消化内科门诊：功能性消化不良餐后饱胀不适上腹部烧灼感怎么办?

　　武汉洪山广场附近中医消化内科门诊：功能性消化不良餐后饱胀不适上腹部烧灼感怎么办?功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)指无法用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释的具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中一项或多项症状的疾病。FD的全球患病率为10%~30%。该病发病机制较复杂，目前主要采用抑酸剂、促胃动力药物进行治疗。本病虽为非致死性疾病，但严重影响患者的生活和工作质量，消耗大量医疗资源。FD具有反复发作的特点，西医治疗虽有显效，但长期服用上述药物，可出现不良反应，而且停药易复发，临床亟需寻找更好的治疗方案以提高疗效，减少复发。

　　辨证分析：FD上腹痛综合征与中医学痞满、胃脘痛最为相似，其病位在胃，与肝脾密切相关，痞满多由脾始，疼痛多由肝肇，感受外邪、饮食劳倦、情志失调、禀赋不足等导致脾胃功能失常，气机升降不利，使脾气不升、胃气不降而发为满;肝主气机疏泄，情志失畅，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，致中焦气机阻滞而加重痞满、产生疼痛，诚如《沈氏尊生书·胃痛》云：“胃痛，邪干胃脘病也......唯肝气相乘为尤甚。”

　　中医诊断：脾虚气滞、脾虚气陷、肝脾不和。

　　治法：分别治以健脾理气消痞、补脾升阳消痞、柔肝和胃消痞。

　　处方：柔肝和胃消痞汤，以柔肝和胃、行气消痞为主，针对FD肝胃不和证而设。

　　方药组成：煅代赭石、麦芽、党参、茯苓、白术、白芍、枳实、厚朴、姜半夏、姜竹茹、柴胡、炙甘草、干姜、黄连。每天1剂，水煎取汁300mL，早晚饭后1h各温服150mL。

　　方解：方中柴胡、白芍柔肝和胃、缓急止痛;枳实调理气机，和胃止痛;厚朴行气消痞，除满和胃，与枳实合用，以增行气消痞除满之功;黄连苦寒清热燥湿，姜半夏辛温消痞散结而和胃，少佐干姜辛热温中祛寒，三味相伍，辛开苦降，平调寒热;姜竹茹、煅赭石柔肝通降和胃;麦芽甘平，消食和胃;佐以党参、白术、茯苓、炙甘草(四君子汤)益气健脾，化湿和中;炙甘草兼调药之用，亦为使药。诸药配伍，共奏柔肝健脾和胃、升清降浊、消痞除满之功效。本方用药以柔肝理气、和胃降逆为主，健脾为辅，肝气舒畅，自然不会横逆犯胃，脾胃亏虚本不甚，稍佐健脾益气，即可恢复牌胃升降运化功能。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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