武汉有个看慢性胃炎厉害的老中医:胃胀胃痛十余年近期加重慢性胃炎中医怎么辨证治疗?
武汉有个看慢性胃炎厉害的老中医:胃胀胃痛十余年近期加重慢性胃炎中医怎么辨证治疗?患者十余年前无明显原因胃胀,无烧心泛酸、疼痛等,曾于外院行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。曾口服中药数剂,效不显。近1年余上症加重,伴气、纳食欠佳,食后饮食不化,夜间口干不欲饮,饮水后感胃脘不适五心烦热,夜眠差,梦多,大便时干时稀,小便调,舌质红苔黄腻,左脉滑,右脉弦。
中医诊断:证属肝郁化火,痰热犯胃。
治法:治宜清肝泻火,化痰和胃。
处方:柴胡、黄芩、姜半夏、党参、茯苓、橘红、枳实、竹茹、桂枝、白芍、紫苏梗、厚朴、生龙骨、生牡蛎、黄连、炙甘草。7剂,每天1剂,水煎,分2次服。并嘱患者忌食寒凉及辛辣刺激等食物。
方解:中药治病多注重调畅全身气机,恢复脏腑正常气化功能。方中柴胡加龙骨牡蛎汤以清肝泻火,黄连、橘红、茯苓、竹茹以清热化疾,枳实、厚朴行气消胀。全方共奏清肝泻火、化痰和胃、调畅气机之功。
辨证分析:慢性胃炎属中医学心下痞范畴,是临床常见病、多发病。患者常表现为上腹胀满不适,但按之无抵抗感。本例患者临床表现主要为胃胀、眠差、五心烦热,与柴胡加龙骨牡蛎汤原文中胸满、烦惊症极为类似,结合诸症及舌、脉,辨证其病机为肝郁化火,火灼津液,炼液成痰,痰热犯胃,胃失和降,气机升降失常所致。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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