武汉附近有个蛮厉害的内科老中医:老年人双下肢水肿乏力畏寒腰酸吃什么中药能消肿?
武汉附近有个蛮厉害的内科老中医:老年人双下肢水肿乏力畏寒腰酸吃什么中药能消肿?老年人双下肢水肿的中医临床比较常见的症状之一,有些老年人发现双下肢水肿后往往未就诊,有的自行服用“金水宝胶囊”等药未见好转。多伴有身困乏力,或畏寒,腰酸,或纳差,寐欠佳,或夜尿频,4次左右/晚,或大便频数,舌淡苔滑,脉数。中医认为这类水肿人群年老则脾肾虚衰,脾阳不足,运化失职,肾阳亏虚,无力蒸腾,水气不化,水湿内停,水属阴类,其性趋下,故见双下肢水肿。脾虚失运,胃失和纳,故见纳差。脾虚则气血生化乏源,周身失于濡养,故身困乏力。脾肾阳虚,温煦失司,故见畏寒。肾主气化,司二便开合,肾阳虚衰,下焦失于蒸腾收摄,故见二便频数,加之夜间阳微阴盛,故以夜尿为多。腰为肾之府,肾阳亏虚,腰府失养,故腰酸。夜尿频繁影响睡眠,故夜寐欠佳。
中医诊断:这类老年人水肿人群属脾肾阳虚,水邪泛溢之证。
治法:温肾健脾,化气利水。
处方:真武汤加减。
方药组成:炮附子、黄芪、茯苓、泽泻、车前子、刺五加、山楂、芡实、益智仁、鸡内金、杜仲、谷麦芽,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后水肿、身困、畏寒、腰酸、大便频数等会较前改善,若仍夜尿多,舌淡苔白,脉沉。可予上方加大黄芪用量,增健脾益气之力。加桑螵蛸补肾助阳,固精缩尿。续服7剂,煎服法同前。
方解:
方中炮附子大辛大热,温肾助阳,以化气行水。易白术为黄芪健脾益气,利水消肿,合于炮附子可温脾阳而助脾运。患者阳虚较甚,并伴二便频数,故去原方中阴柔之白芍。茯苓、泽泻、车前子均为甘淡之品,三药同用,使渗湿利水之力倍增。刺五加益气健脾,补肾安神。芡实健脾益肾,合于暖肾缩尿之益智仁,更增封土涩关之力。杜仲补肝肾,强筋骨。山楂、鸡内金、谷麦芽同用,健脾消食,和胃促纳,顾护中土。诸药并用,脾肾同调,利水而不伤正,标本兼顾,共奏温阳利水之功。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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