武汉诚顺和中医馆

名中医 好中药

武汉市医保定点单位  国医大师路志正中医养生实践基地  中医外治经络理疗调养中心

古代医家和现代医家对儿童抽动障碍的范畴、病因病机的认识

  儿童抽动障碍西医多采用泰必利及氟哌啶醇等多巴胺受体拮抗剂给予治疗,但是因服用时间较长、不良反应较多而限制了其临床使用。根据临床表现,现代医家采用取象比类的思维,将儿童抽动障碍归属于肝风证范畴,多认为本病病位在肝,且中医药治疗本病已经取得较好效果,并积累了丰富经验。以下为古代医家和现代医家对儿童抽动障碍的范畴、病因病机的认识:


  一、古代医家的认识

  中医典籍当中没有与本病相对应的病名,在部分古籍当中可以找到与本病相类似的症状。宋代儿科名医钱乙《小儿药证直诀·肝有风甚》云:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目……儿不能任,故目连劄也”。王肯堂《幼科证治准绳·慢惊》云:“水生肝木,木为风化…瘛疭渐生。其瘛疭症状,两肩微耸,两手下垂,时复动摇不已。”单从症状而言,本病多归属于慢惊风、抽搐、瘛疭、震颤等范畴。

  二、现代医家的认识

  本病的病因病机仍不明确,多数医家根据自己的临床经验认为其与脏腑阴阳气血失调密切相关。汪受传认为本病属本虚标实之证,病变脏腑与心、肝、脾、肾四脏相关。王悟云认为本病病位在心、肝、脾,病机多为郁怒伤肝、忧思伤脾、怵惕伤心。刘弼臣认为本病根源在肝,表现于肺,风痰鼓动,横窜精髓,形成阳亢有余、阴静不足的病理状态。韩斐认为本病病位在心肝,心主神明失常是本病的病理基础,日久伤肝致肝失疏泄出现抽动等肝风在外的表现。亦有医家认为“土虚木摇”为本病的病机所在,主张病位在肝、脾二脏。

  综上,现代医家认为本病涉及脏腑较多,且都与肝脏密不可分,但对肝病理变化的认识却莫衷一是:有主张肝气疏泄太过者,亦有主张肝气郁结者,还有主张肝血不足或肝阴亏虚者。本病点头、耸肩、伸颈等临床表现多取象比类划归于风证范畴,但其化风的成因认识不尽相同:或肝肾阴亏,阳亢风动。或风因痰生。或土虚木旺生风。或心肝血虚生风。或肝气郁结化火生风。通过分析风与肝脏的关系,认为本病生风的原因为肝气不足。

温馨提示:网站已加密,保证您的隐私安全,提前预约可免排队等候。 

武汉诚顺和中医门诊部在线预约挂号平台

鄂ICP备2024048673号-4
微信客服
手机微信:18627730962