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长期腹泻腹痛腹鸣反复发作中医有什么中药方治疗效果好一些呢?

  长期腹泻腹痛腹鸣反复发作中医有什么中药方治疗效果好一些呢?腹泻俗称拉肚子属于中医泄泻的范畴,其病位虽在大肠,但其发病与脾、肝、肺、肾相关。李东垣等医家认为疾病的发生与脾胃损伤,升降失常有关。如在《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》中云:“损伤脾胃,真气下溜,或下泄而久不能升,是有秋冬而无春夏,乃生长之用,陷于殒杀之气,而百病皆起。”治疗的泄泻多与形体劳役、暑湿伤脾、饮食不节、误服药物等因素有关。根据肺脾气虚、脾阳不升、脾虚湿盛、积寒客脾等不同病机,治疗总以补脾健脾为本,用风药升发脾阳,健脾祛湿。  

长期腹泻腹痛腹鸣反复发作中医有什么中药方治疗效果好一些呢?

  1、肺脾气虚型泄泻的治疗

  李东垣在《脾胃论》中论治泄泻从调治脾肺入手,“若脉弦,气弱自汗,四肢发热,或大便泄泻,或皮毛枯槁,发脱落,从黄芪建中汤”。东垣云:“如大便软或泄者,加桔梗,食后服之”,桔梗可升提肺气,疏通肠道,加入宣开上焦肺气的药物,取其通过加强肺通调水道的作用,促进津液的正常输布和排泄,从而有助于通利下焦水道而使湿邪从小便去。

  2、脾阳不升型泄泻的治疗

  《脾胃论》云:“胆气不升,则飧泄肠澼,不一而起矣。”少阳胆气的升浮影响脾气的升散,胆气不舒,脾不升清,谷气下流则见肠鸣、泄泻等症。益胃汤较贴近补中益气汤,治疗脾虚微便溏,升阳汤系列是李东垣为治疗泄泻而创,升阳汤中黄芪补气,加柴胡、升麻引中气上行,益智仁暖肾温脾止泄,陈皮导滞气,使清气得升,浊气得降,气机调畅,泄泻则止。升阳除湿汤用苍术、益智仁、半夏、泽泻、防风等药除湿升阳,去补中益气汤中黄芪、人参、当归等补益气血之品,祛湿以健脾升阳。

  3、脾虚湿盛型泄泻的治疗

  脾胃虚损,元气不足之人感受暑湿,脾虚生痰,呼吸不利,出现胸满气促,湿热上壅清窍,则热壅头目,不得安卧,湿邪困脾则嗜卧无力,不思饮食,湿邪阻滞经络肌肉则肢节沉疼,湿热下迫大肠发为泄泻。李东垣调中益气汤、清暑益气汤用于治疗脾虚湿困,暑湿外侵,湿热内生等病证。清暑益气汤重在燥湿健脾,以补中益气汤中柴胡易葛根,合生脉散,双补气阴。用二妙散加泽泻、青皮、神曲治其湿热。调中益气汤用苍术、木香、陈皮辛温行脾胃之气,健脾化湿,人参、黄芪、甘草益气健脾,升麻升脾胃之清阳,清阳升而浊阴降,柴胡从阴引阳,并能平肝木使之不克脾土,全方益气健脾渗湿。

  4、积寒客脾型泄泻的治疗

  冷风、冷食均可伤及脾胃,伤胃出现痞满呕吐,伤脾出现腹满飧泄,《内外伤辨惑论·肾之脾胃虚方》沉香温胃丸“治中焦气弱,脾胃受寒,饮食不美,气不调和。脏腑积冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鸣……下焦阳虚,脐腹冷痛”,沉香温胃丸中附子辛热散寒,合巴戟天、肉桂、沉香、吴茱萸、丁香温肾止泻,加干姜、茴香、高良姜、木香温中散寒止痛,四君子汤补气,加当归、白芍和血脉、缓急止痛,该方重在温补脾肾。感应丸、神应丸攻逐积寒,温养中焦,感应丸可用于久有积寒,体弱病情反复的患者。胃风汤以四君四物调补气血,另加粟米养胃阴,加肉桂温脾肾阳。升麻补胃汤温中升阳以止泻。

  论治泄泻以脾虚为核心,其病机有肺脾气虚、脾虚湿盛、脾阳不升、积寒客脾,因肺脾气虚导致的虚泄可用黄芪建中汤补益脾肺。脾阳不升导致的泄泻用升阳汤健脾升阳。湿邪困脾引起的泄泻用人参益胃汤燥湿健脾。暑湿伤脾引起的泄泻用清暑益气汤清除湿热,补脾益肺。脾肾阳虚引起的泄泻用沉香温胃丸温补脾肾。此外,在黄芪补胃汤、人参益胃汤、升麻补胃汤中均加有少量红花,活血破血,助水湿之利以止泻,即通利血道,助气、津液之运。

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