武汉中南路附近有个中医内科门诊：无明显诱因出现尿黄目黄皮肤黄染瘙痒怎么治疗?

　　武汉中南路附近有个中医内科门诊：无明显诱因出现尿黄目黄皮肤黄染瘙痒怎么治疗?胆管消失综合征(VBDS)主要指多种因素，包括先天性畸形、感染性病变、缺血性、免疫性、药物、特发性、中毒性引起的病理过程使肝内胆管树结构破坏而致肝胆管局灶或弥漫性消失，临床上出现胆汁淤积综合征，亦为肝移植术后胆管并发症之一。目前西医尚无针对此病的有效方法，多为对症治疗，停药后症状可再次出现。此病属中医学黄疸范畴，中医药辨证论治，多获良效。

　　中医诊断:证属肝郁脾虚、肝胆湿热、瘀血阻络。

　　治则:清热祛湿利胆退黄。

　　处方:茵陈蒿汤加减。

　　方药组成：茵陈、栀子、黄芩、黄连、黄柏、制大黄(后下)、薄荷、茯苓、郁金、白芍、厚朴、车前草、藿香(后下)、佩兰(后下)、赤芍、焦山楂、芒硝(冲服)、蝉蜕、甘草、三七粉(冲服)。10剂水煎服，每天1剂。

　　方解：茵陈蒿汤，《伤寒论》云“阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”方中茵陈清热利湿，为治疗黄疸之要药，如张山雷《本草正义》云:“茵陈，味淡利水，乃治脾胃二家湿热之专药，湿疽、酒疸，身黄，溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速。荡涤肠胃，外达皮毛，非此不可。”大黄荡涤肠胃，降泄湿热蕴结之毒。栀子清利三焦而通调水道，可使湿热维遏之邪从大小便而去，则发黄好转。黄芩、黄连、黄柏与栀子相合，共清上、中、下三焦之湿热。芒硝泻下攻积，清热润燥，助大黄涤荡湿热，使湿从大便而去。茯苓有健脾、利水渗湿之功用，与车前草同用使水湿从小便去，正如《金匮要略》所言:““诸病黄家，但利其小便”。白芍，酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，平抑肝阳，是为反佐，防止诸药过于清利而伤肝阴。根据“治黄先治血，血行黄易却”之旨，方中三七粉、郁金、赤芍、焦山楂共奏活血祛瘀、利胆退黄之效。薄荷、禅蜕祛风止痒，上行而升清阳，顺肝木调达之性。诸药相合，清热祛湿，利胆退黄，健脾活血，标本兼顾，气血同调，使邪从大小便而去，则黄疸得消。

　　辨证分析：VBDS在中医学属黄疸范畴。黄疸八法，即祛湿、清热、解毒、活血、通腑利大便、利小便、健脾、保肝利胆。即在辨证论治基础上，以张仲景茵陈蒿汤为基本方，八法并用，以达保肝利胆退黄之效。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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