武汉宋家岗站附近有个呼吸科中医：慢性支气管炎腺体增生黏液分泌异常怎么治疗?

　　武汉宋家岗站附近有个呼吸科中医：慢性支气管炎腺体增生黏液分泌异常怎么治疗?慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，以“咳、痰、喘”为主要特征，以支气管腺体增生、黏液分泌异常增多为主要病理特点，多迁延难愈，反复的急性发作是引起病情加重的重要因素，易发生肺源性心脏病、肺气肿等严重并发症，危害患者的身心健康。目前，现代医学认为其发病机制尚不完全清楚，普遍认为该病可由吸烟、感染、气候、过敏等外因或呼吸道局部防御紊乱、免疫功能降低等内因因素所致，机体内促炎因子和抗炎因子体系失衡所致的气道炎症反应与本病的发生具有密切的关系。目前，国内临床上仍缺乏特异性治疗方法，主要采用抗生素等对症治疗和控制感染为主，而长期反复大量的使用抗生素易产生细菌的耐药性，增加药物的不良反应，疗效欠佳。

　　辨证分析：慢性支气管炎属于中医学肺胀、喘证、咳等范畴，临床所见急性发作期或伴有感染的患者以风寒外束、痰热内蕴证为多，其主责在肺，与肝、脾、肾等脏亦密切相关。本病属本虚标实之证，邪实与正虚互为因果。患者多因外感风寒之邪，外束未能及时表散，蕴邪于肺，肺气虚，气不化津，聚液生痰，郁久而化热，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，蕴塞气道，致肺气上逆，故见咳嗽、喘息、黄痰等症。可见，风寒袭肺是其主要的外在诱因，痰是最主要的一个病理因素。痰湿、痰热皆可壅遏肺气，肺失宣降，久咳不愈。

　　中医诊断：痰热内蕴证。

　　治法：宣肺清热、降逆平喘。

　　处方：越婢加半夏汤加减。

　　方药组成：炙麻黄、生石膏、黄芩、白芍、制杏仁、姜半夏、白芥子、枇杷叶、紫苏子、白前、桔梗、陈皮、前胡、甘草、薄荷(后下)、生姜、大枣。

　　方解：越婢加半夏汤出自《金匮要略》，有宣肺清热、降逆平喘的功效。其化裁方中麻黄发散风邪，宣肺平喘;石膏清泄内热;苦杏仁善降气止咳、消滞化痰，与麻黄配伍，一降一宣，使肺升发宣降有常;枇杷叶清肺气、降肺火、止咳化痰;紫苏子降气消痰、止咳平喘;白前降逆下气、止咳宣郁;桔梗宣肺止咳、祛痰排脓;前胡可下一切气，长于止嗽，可散风邪，化痰热，清肺热;姜半夏降逆下气、化痰止咳;白芥子温肺化痰，利气散结;薄荷宣散外邪;陈皮长于健脾行气、燥湿化痰;黄芩清热燥湿、泻火解毒;白芍养血敛阴，制约辛温发散之品耗伤肺气，与甘草配伍和中缓急;大枣补脾制水，与生姜合用，调和营卫;诸药合用，温清并用，宣降兼施，共奏祛风散寒、清肺化痰之功，使外邪去则寒热罢，痰热清则咳喘平。　　

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