武汉丁字桥公交站附近内科老中医：中年人失眠入睡难下半夜严重烦躁胸闷中药怎么治好？

　　武汉丁字桥公交站附近内科老中医：中年人失眠入睡难下半夜严重烦躁胸闷中药怎么治好？随着武汉现代社会工作和生活方式的改变，失眠人口也呈逐年上升趋势，不论是青少年、中年人还是老年人，或多或少均有过失眠的经历。目前对于失眠的治疗，以西医为主，西医则主要以镇静催眠类药物来辅助睡眠，然而镇静催眠类药物长期使用具有损伤患者肝肾功能、产生药物依赖等不良反应。相较于西医治疗失眠带来的不良反应，中医治疗失眠具有临床疗效显著，不良反应少等特点。

　　像目前较多的中年人失眠人群，不少人初起多无明显诱因出现夜眠差，无法入睡，甚者彻夜难眠，以下半夜失眠为主，烦躁，伴胸闷，胸中足底灼热，头晕眼花昏沉感，时有口苦轻微口干，下肢恶寒，水样便或条形便交替，稍臭秽，水样便前腹胀痛，便后减轻，舌淡苔薄脉沉细涩。

　　辨证分析：中医认为六经病均有“欲解时”，厥阴病欲解时为丑至卯上，即凌晨1时至7时，此时所发疾病多病情严重，病症复杂。失眠日久，严重时可整夜未眠，但综合来看，这类失眠后半夜失眠情况较前半夜严重，从发病时间及发病程度来看，这类失眠符合厥阴病特点。其次厥阴为阖，乃藏阴之地，亦为涵阳之所，同时厥阴为半表半里之阴，与少阳相接，两者互为表里，厥阴阖机不利致阴阳失交，则易成寒热错杂之证。失眠病位在心，与肝、脾、肾关系密切。胸闷、烦躁，多与肝疏泄失常，气机郁滞，郁而化火有关。头晕眼花昏沉感，则多因清阳不升。脾虚运化失职则见便溏，肾阳虚衰则见下肢恶寒，舌淡苔薄，脉沉细涩，为虚寒之象。

　　中医诊断：这类中年人失眠属寒热错杂之证。

　　治法：清上温下，养血安神。

　　处方：乌梅丸加减。

　　方药组成：乌梅、当归、红参、干姜、桂枝、黄连、黄柏、黄芩、花椒、细辛。可开中药7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。

　　若方证相合，一般药后夜眠好转，夜间可入睡3h，若下半夜仍无法复眠，胸中足底灼热减轻，无汗出，舌淡苔薄脉沉细涩。可予上方去红参，加黄芪、生地黄、知母。7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　乌梅丸中温热药与寒凉药并用，具有清上温下，寒热平调之功，对于这类中年人失眠兼有上热与下寒之症，寒热错杂者较为对症，乌梅丸为清上温下之方，以乌梅丸温阳散下部脾肾之寒，疏上方肝气郁滞之火，同时调畅厥阴阖机改善睡眠。另佐以黄芪补气升阳，生地黄清热生津，知母滋阴清热，方证相合，故失眠向好。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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