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中医对老年期痴呆辨证论治的方法探讨

  老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆,按照其症状特点均属中医“痴呆”范畴,其病位在脑,为本虚标实之候。

  痴呆的发生一方面因肾精匮乏,久致髓海空虚,脑失所养,神明失司,此为本虚;另一方面因脏腑功能整体下降,脾气虚弱,运化无力,致痰湿丛生,加以肾虚水无所主,致痰湿更甚,此为标实,是病情波动、下滑、加重的重要原因。可取萆薢“化阴伸阳”入足阳明胃经以祛痰湿,伸展脾胃阳气,助水谷精微上承于脑,起到“以通为补”的效果;同时因萆薢“化阴非能益阴”可与补肾药物相配以防用药滋腻,起到补而不滞的效果。

  脑为精明之腑、清灵之脏,其功能的正常发挥依赖人体气机升降有序,即清气得升以奉精明,浊气得降无碍清窍,若浊邪上犯头部,蒙蔽清阳,则见“浊邪害清”之善忘、神痴、呆傻等症,此时采用萆薢配伍大黄可泄浊于二便之中,专治浊邪害清之症。

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