武汉中医耳鼻喉科门诊：慢性咽炎咽痛咳嗽平素心烦急躁用什么中药方治疗比较好？

　　武汉中医耳鼻喉科门诊：慢性咽炎咽痛咳嗽平素心烦急躁用什么中药方治疗比较好？不少人的慢性咽炎初起多咽痛微痒，时轻时重，有异物附于咽部，却难咯出，这类人群有个特征就是平素心烦急躁，西医治疗后虽稍缓，但停药反复。临症多见：咽痛、稍痒不舒，咳嗽，痰粘色黄量少，或身困，或纳差，多心烦急躁，多见舌淡红苔微黄腻，脉浮数。中医认为长期焦虑急躁则肝失调达，郁久化火循经上犯，若起居不慎感受风热则咽喉疼痛、咽痒。感受风热肺气不利发为咳嗽，灼津为痰故痰粘色黄。木旺乘土脾失健运故纳差，生化乏源机体失养则身困。肝郁化火扰神则心烦急躁加重。

　　中医诊断：属肝郁化火、肺气不利、痰热内蕴所致喉痹之证。

　　治法：疏肝、宣肺、清热、化痰。

　　处方：小柴胡汤合桔梗汤、麻杏味甘汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、桔梗、甘草、麻黄、五味子、杏仁、鱼腥草、连翘、白鲜皮、牡蛎、先煎红曲。可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。方证相合的情况下药后诸症会有缓解，若咽痛改善，咳嗽咳痰减轻，但口渴喜饮，偶有咽痒、身困，可予上方加量黄芪增补气之效，加石膏清热泻火、止渴。开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡辛苦微寒，条达肝郁之气。黄芩苦寒，清泄内郁之热。二药一散一清，相合为用，则肝胆气机得以疏利。姜半夏，功善燥湿化痰、和胃降逆。黄芪，培土生金，补肺脾之气。桔梗可疗咽喉痛，利肺气，与姜半夏配伍升降相因，与甘草配伍增强宣肺利咽、祛痰解毒之效。麻黄，宣肺止咳，五味子收敛肺气，杏仁降气化痰止咳，此三药一散一收一降，和乎肺性，以复肺之正常宣发肃降。白鲜皮祛风止痒，连翘、鱼腥草清热解毒，牡蛎咸凉，可化痰软坚。加红曲健脾消食，顾护中州。诸药合用，肝郁得疏、肺气得宣、热邪得清、痰湿得化，喉痹得消。　　

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