武汉中南路内科门诊有位老中医专家：经常眩晕头昏头胀，口干口苦怎么治？

　　眩晕是以头晕为主证的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并现，故统称为眩晕。本病多见于老年人，常反复发作，重者发展为中风或厥证、脱证而危及生命。《内经》病机十九条中有“诸风掉眩，皆属肝木，风气甚而头目眩运者，由风木旺，必是全衰，不能制木，而木复生火，风火皆阴，阴多兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”的论述。时发眩晕，头昏头胀，口干口苦，恶心欲吐，四肢倦怠，肢体麻木，舌质红，苔白腻，脉弦滑。

　　辨证分析：《临证指南医案·眩晕》曰：“经云诸风掉眩，皆属于肝;所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚至有昏厥跌仆之虞。”故眩晕以阴亏阳亢脾虚痰阻居多;治疗当以滋阴清火潜阳熄风、健脾祛湿通络定眩为要;阴虚液亏，风阳易升，其变动在肝，其根源在肾，脾虚痰生，痰瘀阻络，其表现在脑，其基本在脾;故以平肝通脉定眩治其标，滋肾柔肝健脾治其本。

　　中医诊断：辨为风火上扰，脾虚痰阻。

　　治法：治以平肝熄风，健脾化痰定眩。

　　处方：八味降压汤加减化裁。

　　方药组成：炙蜂房，半夏，茯苓，白芍，杜仲，当归，黄芪，黄柏，钩藤，柴胡，天麻，川芎。

　　方解：方中炙蜂房为血内有情之品，功善滋阴，且有化瘀化痰通窍之功为主药;制半夏化痰降逆和胃;茯苓、白术淡渗健脾利湿，更助半夏化痰之功;白芍柔肝通络、养血滋阴;炒杜仲为肝肾之要药;川芎为活血行气之良药;当归既能补血又能活血;川芎，当归共行其血滞，载药直达病所：用黄芪益气配阳以助阴;“阴虚而阳盛，先补其阴，而后泄其阳以和之”，黄柏、钩藤用意即在于此。柴胡引药入于少阳，且可载药升浮，直达头面;天麻且有疏痰气，清血脉之功。整方配伍使肾有所滋，脾有所运，肝有所平，脑有所养，从而达到肝养风熄、脾健痰除、脉通晕停的目的。

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