武汉紫阳路附近呼吸内科老中医:中年人呛咳咳痰量多质黏平走则气急夜哮怎么调?
武汉紫阳路附近呼吸内科老中医:中年人呛咳咳痰量多质黏平走则气急夜哮怎么调?痰饮哮喘是中医呼吸科临床最常见疾病,迁延日久,病程长,中医肺系的哮喘多属于西医学喘息性支气管炎、支气管哮喘等范畴。临床常见呛咳,咳痰量多,色白,质黏,易咳,平走则气急,夜哮,不能平卧,纳减,口干喜热饮,尿黄,舌淡红,苔薄腻,脉小弦滑数。
辨证分析:《素问·阴阳应象大论》曰:“阳胜则阴病,阴胜则阳病”“阳胜则热,阴胜则寒。”本案患者咳吐大量痰饮是属痰饮哮喘阳虚阴盛之证,日久又兼存在肺、脾、肾、三焦气化功能失常,故咳、痰、哮、喘反复发作,迁延不愈,每因体虚感邪而引动痰饮宿邪,阻于气道而导致本病反复发作。
中医诊断:寒饮壅盛,郁而生热,阻于气道(痰饮哮喘)。
治法:温肺化饮,肃降平喘定哮,佐以清热和胃。
方药组成:泽漆,半夏,炙麻黄,细辛,射干,柴胡,黄芩,紫菀,丹参,郁金,款冬,前胡,桃仁、杏仁各,枳壳,桔梗,甘草,川黄,吴茱萸,海螵蛸,生谷芽,生麦芽,麻黄根,莱菔子。
方解:方中泽漆、半夏温肺化饮;麻黄、细辛宣肺散寒;柴胡、黄芩清化肺热;紫菀、款冬花、前胡、射干肃降肺气以化痰;杏仁润肺化痰,配合桃仁又可活血;枳壳、桔梗升降并用,宽胸理气;黄连、吴茱萸、海螵蛸疏肝和胃;麻黄根敛汗,又可防麻黄宣发太过。
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